Peligro de traballo con presentación pélvica do feto
En primeiro lugar, o extremo pélvico (ou sacerdote) do bebé é moito menor en volume que a súa cabeza. Polo tanto, presiona con menos intensidade na parte inferior do útero. O útero responde peor, eo cérvix empeora. Todo iso frena o nacemento e leva a unha debilidade xenérica.
En segundo lugar, o xefe do neno no proceso de parto pódese pasar por alto, e isto moitas veces leva a lesións.
Moitas veces hai unha infracción dun cordón umbilical entre unha parede dunha canle xenérica e unha cabeza, un retroceso de asas do neno cara arriba. O fluxo de sangue ao feto fai que sexa difícil avanzar no cordón umbilical, comeza a hipoxia.
En gran medida, todo o anterior aplícase a nenos que non están ben alimentados. O seu tamaño corporal aínda é pequeno, a cabeza adoita ser grande, e isto dificulta grandemente o nacemento na presentación pélvica.
Tamén é posible o prolapso do cordón umbilical ou das pernas do feto do útero antes do inicio do traballo intenso. Como resultado, a infección pode subir ao útero e illar o bebé, ea súa nai (esta endometritis posnatal).
Ademais, os nenos están particularmente desfavorecidos. Na presentación de resonancia no parto, hai unha presión bastante importante no escroto, que pode causar lesións.
Mecanismo de sangue
O primeiro momento é o xiro interno das nádegas. Comeza durante a transición das nádegas desde a parte ancha da pelvis ata a estreita. Isto ocorre de maneira que o tamaño transversal das nádegas na saída pélvica está no tamaño directo da pelva, as nádegas avanzan baixo o arco óseo, o posterior está fixado sobre o cóccix. Neste caso, o tronco do feto realiza dobres leves laterales pola convexidade cara a abaixo, correspondente á flexión do eixe da pelvis.
O segundo momento é a flexión lateral da columna vertebral do feto (parte lumbar). O movemento máis prolongado do bebé conduce a unha flexión lateral da súa columna vertebral. A parte traseira do extremo é entón rolada sobre a entrepierna e a nádega frontal finalmente xorde da articulación púbica. Os dedos dos pés do neno neste momento introducen unha dimensión transversal ao tamaño da entrada á pelvis, a través do cal os proqueólicos xa pasan. Neste caso, o corpo do bebé vira ligeramente cara adiante.
O terceiro momento é a volta interna dos ombreiros, e tamén a torsión asociada do tronco. Este xiro acaba co establecemento dos ombreiros cun tamaño directo de saída. Os ombreiros frontales do neno ao mesmo tempo caben baixo o arco laminar, o posterior colócase por encima do perineo diante do cóccix.
O cuarto punto é a flexión da parte cervicotorácica lateral da columna vertebral. Nese momento, nacen as asas e os ombreiros.
O quinto momento é a rotación interna da cabeza. A cabeza entra co seu tamaño pequeno no tamaño oblicuo da entrada á pelvis, e fronte ao que xa pasaron os ombreiros. A cabeza fai un xiro interno no proceso de transición cara á parte estreita da pelvis, polo que unha sutura sagital aparece no tamaño da saída directa, ea fosa suboccipital é unha articulación pivotante.
O sexto momento é a flexión da cabeza, a súa erupción: o perineo nasal se desenrola sucesivamente: o queixo, a boca, despois do nariz, a fronte da cabeza do bebé.
A cabeza é erosionada por un pequeno tamaño oblicuo, como na presentación preocupante. Moito menos frecuentemente é a erupción da cabeza do feto baixo o tamaño do palato-frontal, o que leva ao estiramiento e ruptura do perineo.
Factores que son favorables para o nacemento pélvico natural
Os factores naturais son favorables para os seguintes factores. Este é un embarazo a longo prazo (máis de 37 semanas); un feto femia; a masa estimada media do bebé de 2500 a 3600 gramos, así como o tamaño normal da pelve da nai; gambas de cortar limpo ou de brim; dispoñibilidade de persoal e equipo cualificado.
Cando se cumpran todas estas condicións, podes tentar construír por conta propia, se non, é mellor planificar a túa cesárea de antemán.
Factores que non son favorables para o parto natural
Os factores adversos para a entrega pélvica son a masa do feto inferior a 2500 ou máis de 3600 gramos; bebé prematuro, parto prematuro, variante de pata de presentación pélvica; feto masculino; extensión excesiva (ultrasonido presentado) da cabeza do feto; falta dun especialista cualificado que sabe como producir un nacemento pélvico.
Se polo menos un destes factores está presente, o risco de complicacións é xenial. É mellor non arriscar e dar a luz a un neno con cesáreas.
Como se realizan os partos na presentación pélvica do feto
Recoméndase desde a primeira etapa do traballo a ternura pélvica que se deba ao costado, á que se atopa a parte traseira do neno.
Cando as nádegas do bebé móstranse na fenda xenital, a muller máis común é o perineo (esta é unha episiotomía). Isto é necesario para reducir a posibilidade de lesión ao xefe do feto.
Os obstetras seguen de cerca o latido do bebé con KTG. Cando o bebé nace antes do ombligo, ea cabeza só entra nos vtas e presiona o cordón umbilical, por iso a hipoxia desenvolve a miúdo.
Se un neno non nace dentro de 7-10 minutos despois, hai un perigo para a súa saúde e vida. Polo tanto, nestes nacementos, fármacos que estimulan a actividade sempre se usan.
Cando nace a placenta, para evitar a hemorragia posparto, unha muller administra oxitocina e metilergometrina, causando unha disminución no útero.
Cando se indique unha cesárea de emerxencia
Comezar un parto pélvico dun xeito natural, un especialista pode decidir que unha cesárea aínda é necesaria. Neste caso, chámase aguda, xa que se realiza despois do inicio das contraccións. Pode ocorrer nos seguintes casos. Esta é a caída das mans, as pernas ou o cordón umbilical do neno; abrupción placentaria; debilidade do traballo, coa apertura do colo do uterino inferior a 5 cm; hipoxia fetal aguda; discriminación do traballo.