As indicacións para a cesárea están especificadas en protocolos especiais, que son estrictamente observados polos obstetra-xinecoloxía e permiten evitar a actividade de auto-actividade médica. Pódense determinar incluso durante o embarazo polo xinecólogo dunha consulta de muller, entón a muller prepárase para a operación planificada, está hospitalizada con antelación, examinada no hospital de maternidade, xunto cos médicos determinan a data da operación e esperan a aparición do neno ao mundo. Pero tamén hai indicios de parto, cando o problema da entrega operativa está decidido no hospital de maternidade, e moitas veces directamente na sala de partos.
As indicacións para a cesárea prevista son:
- Placenta previa completa;
- presentación incompleta da placenta con sangrado marcado;
- separación prematura dunha placenta normalmente localizada con marcado sangrado ou sufrimento fetal intrauterino;
- inconsistencia da cicatriz no útero tras a cesárea ou outras operacións no útero;
- máis de dúas cicatrices no útero;
- posición transversal do feto;
- presentación pélvica do feto en combinación con cabeza desbotada, cun peso de feto superior a 3600 g e menos de 1500 g ou con cambios anatómicos da pelvis;
- gemelos fusionados;
- presentación pélvica ou posición transversal do primeiro feto en embarazos múltiples;
- Varios fetos (máis de dúas froitas);
- hipoxia fetal crónica, hipotrofia fetal, medicamento non afable;
- Pelbisa anatomicamente estreita de II-III grao de constricción, tumor ou deformidade de ósos pélvicos, condición despois da cadeira e as operacións pélvicas;
- malformacións do útero e da vaxina;
- Tumores do cérvix, ovarios e outros órganos da cavidade pélvica, bloqueando a canle de parto;
Cáncer extragenital, fibromas uterinos múltiples de gran tamaño;
- estreitamento cicatricial do cérvix e da vaxina, cicatriz no perineo despois de suturar a ruptura do terceiro grao co nacemento precedente;
- pronunciadas varices na vaxina e vulva;
- exacerbación da infección por herpesvirus no tracto xenital;
- Fecundación in vitro con complicada historia obstétrica-xinecolóxica;
- A idade do primipara ten máis de 30 anos en combinación coa patoloxía obstétrica e extragenital;
- infertilidade a longo prazo na historia en combinación con outros factores agravantes;
- enfermidade hemolítica do feto cando aparecen marcas de nacemento non preparadas;
- o embarazo transferido ou transportado en ausencia do efecto de rodostimuljatsii;
- enfermidades graves do sistema cardiovascular e nervioso;
- alto grao de miopía;
- formas severas de preeclampsia en ausencia do efecto da terapia e marcas de nacemento non preparadas (esta indicación pódese atribuír á indicación no parto - todo depende da idade gestacional na que a embarazada se diagnostica con iso).
Indicacións para a cesárea no parto (normalmente cirurxía de urxencia):
- Pelve estreita clínicamente;
- descarga prematura de líquido amniótico e falta de estimulación do ritmo;
- anormalidades da actividade laboral que non son médicamente eficaces;
hipoxia fetal aguda;
- Desprazamento dunha placenta normal ou baixa;
- ameazando ou comezando a ruptura do útero;
- presentación e prolapso dos lazos do cordón umbilical con marcas de nacemento non preparadas;
- Inserción incorrecta e presentación da cabeza fetal (frontal, vista frontal da vista facial e posterior da alta posición directa da sutura en forma de flecha);
- o estado de agonía ou morte súbita da nai no traballo cun feto vivo.
Ademais das indicacións para a cirurxía, tamén se rexistran as condicións para realizar a cesárea: un feto vivo (nalgúns casos, cando se require unha entrega urxente, atrasando o que ameaza a vida da mesma muller, non se observa esta condición), o consentimento da muller para a cirurxía (se a muller está consciente) complicaciones purulentas sépticas.
Non fai falta dicir que para a nai eo bebé, os nacementos naturais e fisiolóxicos son máis favorables. A cesárea é, en primeiro lugar, como calquera laparotomía, como calquera anestesia, un gran risco para o neno. En segundo lugar, este é un período postoperatorio máis longo, incluíndo unha terapia bastante intensiva, unha dieta, problemas co intestino, sutura postoperatoria. E, probablemente, a única vantaxe sobre a entrega é a indolora do proceso en si, grazas a un apoio anestésico axeitado. Pero ... Debo agradecer aos sabios do pasado que tomaron a cesárea, por esta oportunidade de dar a luz a un saudable e máis importante - un fillo vivo e, á vez, para preservar a propia vida. E grazas aos obstetras-ginecólogos modernos que se rehúsan de fórceps cavitadores a favor da entrega operativa, o que reduce significativamente o número de feridas nas neonatos.
Entón, como no famoso slogan soviético "dixo Motherland - é necesario, o Komsomol respondeu - é", se ten testemuños para a cesárea, debe aceptar e tratar de permanecer tranquilo e crer que todo pasará sen complicacións.
Entrega exitosa !!!