A anestesia é un asunto serio
As indicacións son anestesia xeral ou local. A anestesia xeral ou anestesia é un método de anestesia xeral no que o paciente non ten sentido de dor e de consciencia. Na odontoloxía emprega os tipos de anestesia por inhalación e non inhalación. Con anestesia de inhalación no estado gaseoso introdúcense no sistema respiratorio e ingresan ao sangue do mesmo xeito que o osíxeno. Con anestesia non anional, inxéctense anestésicos no organismo por vía intravenosa ou intramuscular. En ambos casos, a operación funciona sen dor.
No entanto, cando é necesario eliminar un dente, raramente se usa anestesia xeral e, como norma, nun hospital. As principais indicacións son a intolerancia aos anestésicos locais e aumentan a excitabilidade psicoemocional. A anestesia local é a principal forma de anestesiar a odontoloxía. Mostra-se en todos os casos ao realizar intervencións dentais acompañadas de reaccións de dor. A contraindicación é unha: intolerancia a un paciente anestésico local.
Na práctica odontológica, úsanse anestesia local e non inxectabeis (aplicación) e inxectabeis. Con anestesia de aplicación, aplícase un anestésico á superficie dos tecidos, que bloquea os receptores e as partes terminales das fibras nerviosas periféricas localizadas nos tecidos. Este método úsase para manipulacións de pequenos volumes: a eliminación dun dente de leite móbil, depósitos dentais duros, lesións benignas menores na mucosa bucal e similares. Se o paciente está "asustado" con medo de picar na gengiva, el tamén recibe unha anestesia anestésica antes de inxectar anestesia.
A anestesia por inxección está destinada a excluír a sensibilidade á dor do lugar relevante mediante a introdución dunha solución anestésica: a) preto das fibras nerviosas periféricas e os seus finais (anestesia por infiltración); b) preto do tronco nervioso (anestesia conductora).
A este método de recurso de anestesia en:
• eliminación de dentes lixeiros e permanentes;
• disección de abscesos subgingival e submucous;
• Remoción de pequenos tumores benignos e formacións tipo tumoral (papiloma, fibroma, cista de retención, etc.);
• tratamento cirúrxico de feridas (sutura);
• durante os plásticos dos beizos e lingua da brida;
• Ao tratar os dentes.
Por que a anestesia "non funciona"?
Ás veces, a anestesia por inxección non proporciona anestesia completa. Isto ocorre cando o cirurxián dental está obrigado a realizar cirurxía para un paciente con enfermidade inflamatoria dos dentes e / ou mandíbulas. O feito é que, no ambiente acedo dos tecidos inflamados, o efecto de tales anestésicos é débil. Ademais, debido ao aumento do subministro de sangue nos tecidos inflamados, prodúcese unha rápida absorción do anestésico, o que reduce a duración da acción e aumenta a súa toxicidade.
Notouse que unha disminución no efecto anestésico en pacientes con enfermidades inflamatorias obsérvase en maior medida coa anestesia de infiltración.
Elixir un medicamento para aliviar a dor
Os anestésicos locais están divididos en dous grupos principais: ésteres: anestesina, cocaína, novocaína, dicaína, etc. amidas - articaína, lidocaína, tri-mecaína, mepivacaína, bupivacaína idr. As diferenzas entre os grupos consisten, en primeiro lugar, nas peculiaridades da biotransformación dos anestésicos locais e os posibles efectos secundarios. Na actualidade, en Rusia, os esters para a anestesia por inxección en odontoloxía non se usan por mor da súa alta toxicidade. Recentemente, os dentistas atraeu a atención dos dentistas de UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Baséanse na articaína - un grupo anestésico local de amidas cunha acción rápida: a anestesia ocorre en 0,5-3 minutos. A articaína é máis tolerada que a lidocaína. As reaccións alérxicas son moi raras. Ademais, a articaína non penetra na barreira hematoplacental e, polo tanto, é o máis seguro para as mulleres embarazadas.
Na actualidade, a reacción de destrución de mastocitos (RDTK) é amplamente utilizada para determinar a sensibilidade individual ao anestésico. A realización de RDTC está indicada para pacientes con reaccións alérxicas de etioloxía descoñecida, intolerancia a sustancias medicinales. Con anestesia inxectable, as complicacións locais son posibles:
Dor e queimadura cando se inxecta. Estas sensacións sempre son de curta duración e poden evitarse. A introdución lenta dun anestésico local aumenta tanto a seguridade como o confort da inxección.
Parestesia (anestesia residual). Maniféstase cun pequeno cambio e unha diminución da sensibilidade no campo da intervención quirúrgica. A axuda non é necesaria, pasa espontaneamente durante varias semanas ou meses.
- Contracción traumática postinxeira. Estas son restricións á apertura da boca en diversos graos. Ocorre debido a unha lesión na agulla muscular durante a anestesia conductora na mandíbula inferior. O problema resólvese despois dun curso de procedementos de fisioterapia.
- Educación con hematomas. Como regra xeral, elimínanse mediante un vendaje a presión e frío.
Como se pode ver, a anestesia na práctica odontológica úsase hoxe bastante ampliamente. Os métodos de anestesia están sendo constantemente mellorados, xa se están creando novas drogas máis efectivas e máis seguras. E agora os médicos responden á pregunta "¿É posible levar a cabo a extracción de dentes indoloramente a calquera paciente" - "si". E, con todo, a anestesia impecable, así como, en xeral, toda anestesia, aínda non se pode chamar a anestesia. Polo tanto, un médico que vai tratar un paciente dentes "descoidados", realizar eliminación ou outras manipulacións dolorosas, ao decidir sobre o uso de anestesia, vese obrigado a pensar. Pense na mellor forma de protexer o paciente do malestar e ao mesmo tempo minimizar o risco de complicacións e efectos secundarios negativos da anestesia.
IMPORTANTE! Absorción de anestesia local contraindicada con maior sensibilidade individual ao anestésico. O uso de anestesia local neste caso pode levar á complicación máis formidable: choque anafiláctico, que pode ocorrer a calquera idade. Na maioría das veces ocorre coa administración repetida de anestésicos, pero hai casos de reacción na primeira inxección do fármaco.