No sentido de que os signos clásicos da ARI, visibles e audibles por unha persoa sen educación especial, non permiten estar seguros de que esta tose en particular - certamente bronquite. Ao mesmo tempo para un médico, o diagnóstico de bronquite non presenta dificultades debido á inflamación bronquial inherente aos síntomas auscultativos típicos. Síntomas de bronquite nun neno, o seu tratamento - todo iso nun artigo.
Sinais especiais
A palabra "bronquite" é só unha declaración da presenza de inflamación dos bronquios, ea inflamación é microbiana (viral, bacteriana) e alérxica. Outro matiz específico do diagnóstico de bronquite é que a profundidade do proceso inflamatorio varía. O discurso, por exemplo, pode ocorrer coa traqueobronquite, na que só a tráquea e os grandes bronquios son afectados, pero é moi posible estender o proceso inflamatorio máis baixo - a bronquios medios, pequenos bronquios. O nivel de dano á árbore bronquial determina en gran medida os síntomas e a gravidade da enfermidade. O proceso inflamatorio máis profundo: canto menor sexa a vía aérea no lugar da inflamación. En consecuencia, a probabilidade de obstrución é moito maior, é máis difícil tossir a flema, a disnea é máis pronunciada.
En dúas frontes?
A principal característica da bronquite causada por virus ou bacterias é unha gravidade significativa da síndrome de trastornos comúns. E este feito obvio é unha explicación completamente lóxica. Imaxina dous virus. Pódese multiplicar na membrana mucosa do nariz, o segundo - na membrana mucosa dos bronquios. No primeiro caso, a extensión das vías respiratorias dispoñibles para o virus é de varios centímetros (¡canto existe ese nariz!). No segundo - a poucos metros de árbore bronquial. Non é de estrañar que na bronquite, en comparación coa rinitis, hai moitas veces tecidos máis danados, máis toxinas son absorbidas polo sangue, etc. Polo tanto, non tanto unha regra como unha tendencia completamente lóxica ao feito de que a síndrome de trastornos xerais na lesión do tracto respiratorio inferior é máis pronunciado que na derrota do tracto respiratorio superior. E unha lei máis: é extremadamente raro que o mesmo microbio causase simultaneamente un intenso proceso inflamatorio tanto nos bronquios como no nariz. Polo tanto, unha tose frecuente cun nariz lixeiramente estendida é probablemente unha bronquite, pero se o moco é unha secuencia, a bronquite non é probable.
Tos como evidencia
Dende que comezamos a falar dunha tose, observamos inmediatamente, máis precisamente, que repetimos, que non hai tos de bronquitis específica. As características da tose varían coa inflamación dos bronquios constantemente. Ao comezo da enfermidade, a tose, por regra xeral, é frecuente, seca, curta, dolorosa e non trae alivio. Cando se recupera, se fai hidratado e produtivo.
(Non) respiración fácil
Existen tres mecanismos que causan respiración traballada no proceso inflamatorio nas vías respiratorias: edema, espasmo, hipersecreción. E a edema da mucosa bronquial, o espasmo dos músculos bronquiales ea hipersecreción de esputo polas glándulas da mucosa bronquial, todo isto (en diversos graos de severidade) sempre ten lugar na bronquite. Non é de estrañar que a falta de respiración e a dificultade para respirar son síntomas frecuentes de inflamación dos bronquios que teñen as súas propias características específicas. Unha característica importante da respiración na bronquite - se é difícil, é difícil non inhalar (como con croup), é dicir, para exhalar. A respiración dificil é un síntoma non só de bronquite, é un patrón común en calquera proceso inflamatorio do tracto respiratorio inferior. Aquí, en principio, ten sentido volver a recordar e en negra escribe unha importante regra de diagnóstico:
♦ obstruído no aire - un síntoma típico de dano nas vías respiratorias superiores;
♦ A falta de respiración é un síntoma típico da infección do tracto respiratorio inferior.
Está claro que o proceso inflamatorio pode afectar tanto o tracto respiratorio superior e inferior. Está claro que a obstrución das vías aéreas pode acadar un grao de severidade cando será difícil respirar e exhalar. E entón a falta de aire será mesturado. Pero esta non é unha refutación da regra dada, senón só a súa ilustración. A respiración dificil na bronquite maniféstase, en primeiro lugar, pola prolongación da exhalación. Outra característica importante é a aparición durante a exhalación do son de sibilancias, que é un síntoma específico do espasmo do broncoespasmo.
Na zona de especial atención
O broncoespasmo é un síntoma moi frecuente de bronquite, especialmente característico da bronquite alérxica. Tendo en conta a importancia, reitero: unha exhalación de sibilancias alongada e suave é un sinal diagnóstico típico de broncoespasmo. A acumulación de moco bronquial na luz dos bronquios leva á aparición dunha respiración ronca, a unha tose frecuente, a productividade depende das propiedades do esputo, o esputo espeso e densa, a tose non produtiva, o esputo líquido, a tose produtiva, o alivio. Un síntoma moi típico de bronquite - as características da respiración cambian significativamente despois dos episodios de tos: respiraba ronamente e fortemente, tose, o esputo marchouse, chegou a ser moitas veces máis sinxelo.
Escoita todo!
Os síntomas específicos "bronquiales": falta de aire, esputo por conxestión, sibilancias e broncoespasmo son moito máis fáciles de analizar durante a auscultación. O síntoma auscultativo máis importante da inflamación bronquial é a respiración dura. A severidade deste signo non só permite responder a pregunta: hai bronquite ou non, senón tamén para evaluar a intensidade do proceso inflamatorio, a intensidade e frecuencia da respiración, a proporción de inspiración e caducidade, unha variedade de ralios secos e húmidos, a dinámica do estado tras a tos, a presenza ou ausencia de br nhospazma - estes síntomas auscultatórias obvias e accesibles permitir que un médico experimentado para responder a moitas preguntas:
♦ Ter bronquite ou non;
♦ Ter broncospasmo ou non;
♦ canto esputo, que é, onde está;
♦ como se pronuncia o edema, o espasmo, a hipersecreción, polo que é malo neste caso particular, o que debe ser eliminado e. en consecuencia, que preparativos deben usarse en primeiro lugar: reducir edema, eliminar o espasmo ou facilitar a saída da flema;
♦ en que nivel os bronquios son afectados: bronquios grandes, medianos, pequenos ou todos:
♦ Cales son as manifestacións da bronquite nos pulmóns dereito e esquerdo: todas son igualmente simétricas, a inflamación correcta é máis profunda, hai máis esputo á esquerda, máis broncospasmo e outros similares á dereita. Respecto do último punto, cómpre sinalar que a bronquitis en ARI é case sempre bilateral, xa que é simplemente imposible imaxinar unha situación na que un virus, unha bacteria ou un alérgeno entrarán no pulmón dereito, pero deixan a esquerda intacta.
Gran diferenza
Na abafadora maioría dos casos, cando o médico pronuncia a palabra "bronquite", eo fillo, respectivamente, está enfermo de bronquite, trátase dunha bronquite viral. A porcentaxe de bronquite viral supón polo menos o 99% da bronquite (!). E é comprensible e bastante lóxico que o feito de que a bronquite viral a miúdo desenvólvese no contexto de ARVI. Case a variante máis perigosa da ARI en xeral e bronquite viral en particular é a situación na que un virus causa tanto o cereal como a bronquitis simultaneamente. Esta condición é chamada laringotraheobronquitis estenosante. A lista de virus que poden causar bronquite non se limita a virus respiratorios. A bronquite alérxica desenvolve de súpeto, despois de contacto cunha determinada fonte de alerxia, pero pode ser unha manifestación dunha enfermidade independente e específica: asma bronquial. Tal bronquite, acompañada por unha violación da patancia dos bronquios, que é de natureza alérxica, ocorre no contexto do asma bronquial e moitas veces é acompañada dun broncoespasmo.