O embarazo ectópico ocorre en 1 de cada 80 mulleres. Aínda que se están a considerar moitos casos de embarazo ectópico sen necesidade de cirurxía, sempre debes consultar a un médico urxente se pensas que se produciu un embarazo ectópico. Os síntomas aparecen a continuación, pero inclúen dor no abdome inferior, que pode chegar a ser un sinal grave. A ruptura das trompas de Falopio ameaza a vida dunha muller, en tales casos é necesaria unha cirurxía de urxencia.
Onde se desenvolve o embarazo ectópico.
Na maioría dos casos, un embarazo ectópico ocorre cando un ovo fertilizado está ancorado dentro das trompas de Falopio. Raramente, o embarazo ectópico ocorre noutros lugares, como os ovarios ou a cavidade abdominal. Ademais, só se tratará do embarazo ectópico tubárico.
Problemas asociados ao embarazo ectópico.
O embarazo tubular ectópico nunca sobrevive. Os resultados posibles inclúen:
- O embarazo moitas veces é interrompido durante varios días. Preto da metade dos casos de embarazo ectópico rematan deste xeito. Pode que non teña ningún síntoma e nunca saberás que estaba embarazada. Ás veces hai dor lixeira e algúns sangramentos vaxinais, como ocorre cun aborto espontáneo. Nada se debe facer se isto ocorre.
- O embarazo pode desenvolverse por un tempo nas estreitas trompas de Falopio. Isto pode estirar o tubo e causar varios síntomas. Isto adoita diagnosticarse cun embarazo ectópico.
- Un estreito tubo falopio pode estirar moi pouco. Se o período de xestación faise máis longo, normalmente descende. Isto pode levar á hemorragia interna grave, á dor grave e ata á morte.
Síntomas do embarazo ectópico.
Os síntomas xeralmente aparecen na 6 ª semana de embarazo. Isto é aproximadamente 2 semanas despois da menstruación, se ten un ciclo regular. Non obstante, os síntomas poden desenvolverse en calquera momento entre as 4 e as 10 semanas de embarazo. Pode non saber que está embarazada. Por exemplo, o ciclo non é regular ou usa anticonceptivos que o violan. Os síntomas tamén poden parecerse á menstruación ordinaria, polo que non inmediatamente "soan unha alarma". O máis notorio pode ser só síntomas do período tardío. Os síntomas inclúen un ou máis síntomas:
- Dor por un lado do abdome inferior. Pode ser nítida ou pode aumentar gradualmente durante un período de varios días. Isto pode ter consecuencias graves.
- O sangrado uterino ocorre normalmente co embarazo ectópico, pero non sempre. Moi frecuentemente difire do sangrado coa menstruación. Por exemplo, o sangramento pode ser "máis pesado", o sangue é máis escuro e máis espeso que o habitual. Non obstante, pode tomar isto para o sangramento do ciclo tardío.
- Síntomas como diarrea, un sentimento de debilidade ou dor durante o paso das feces (constipação) poden ocorrer.
- Pode desenvolverse dor nos pulmóns. Isto é debido a algún sangrado na cavidade abdominal, o que irrita o diafragma (músculos utilizados na respiración).
- Cando se produce unha ruptura da trompa de Falopio e se produce sangrado interno, pode ocorrer dor severa ou perda de conciencia. Este é un estado de urxencia.
- Ás veces non hai síntomas de advertencia (por exemplo, dor) antes de romperse. Por conseguinte, o desmaio debido ao súbito hemorragia interna grave é ás veces o primeiro sinal dun embarazo ectópico.
Quen ten un risco para o embarazo ectópico.
O embarazo ectópico pode ocorrer en calquera muller sexualmente activa. Con todo, as "posibilidades" teñen maior, se ...
- Se xa tiña un embarazo ectópico. Entón ten preto de 1 de cada 10 posibilidades de que un futuro embarazo sexa ectópico. Se tivo dous ou máis embarazos ectópicos, as súas posibilidades de outro embarazo ectópico son moito maiores.
- Se ten torcións, cicatrices, danos ou outras anormalidades nas trompas de Falopio. Neste caso, o ovo fertilizado pode "quedar atrapado" no tubo con máis facilidade. Por exemplo:
- Se tiveron infeccións do útero e das trompas de Falopio (enfermidade inflamatoria pélvica) no pasado. Xeralmente é causada por clamidia ou gonorrea. Estas infeccións poden levar á formación de cicatrices nas trompas de Falopio. A clamidia ea gonorrea son causas frecuentes de infección pélvica.
- Operacións previas para a esterilización. Aínda que a esterilización é un método moi efectivo de contracepción, o embarazo ás veces dáse, pero aproximadamente 1 de cada 20 casos son ectópicos.
- Calquera operación previa na trompa de Falopio ou órganos próximos.
- Se ten endometriose.
- Se usa un dispositivo intrauterino (espiral). De novo, o embarazo é raro, xa que este é un método efectivo de contracepción.
- Se usa medicamentos (algúns tipos de tratamento de infertilidade).
- O risco de embarazo ectópico aumenta en mulleres maiores de 40 anos, así como en fumadoras.
Se está en calquera dos grupos anteriores, consulte co seu médico logo que cre que pode estar embarazada. As probas poden detectar o embarazo logo de 7-8 días despois da fecundación, que pode ser xa antes da menstruación.
Como se pode confirmar un embarazo ectópico?
Se tes síntomas que poden indicar un embarazo ectópico, normalmente colocarás no hospital de inmediato.
- Unha proba de urina pode confirmar que estás embarazada.
- O ultrasonido pode confirmar o embarazo ectópico. Esta é xeralmente un escaneo transvaginal (interno), que non é doloroso e permite un bo exame das trompas de Falopio. Non obstante, o cheque non pode quedar claro se o embarazo ocorreu moi cedo. Se é o caso, repita a pescudas despois duns días.
- As probas de sangue mostran cambios nas hormonas durante o embarazo (gonadotropina coriónica humana e hCG)
Cales son as opcións para o tratamento dun embarazo ectópico?
En descanso .
É necesaria unha operación de emerxencia cando a trompa de Falopio rompe cun hemorragia grave. O obxectivo principal é deter o sangramento. A ruptura das trompas de Falopio elimínase, o feto é eliminado. Esta operación moitas veces salva unha vida.
Co embarazo ectópico nas etapas iniciais - antes da ruptura.
O embarazo ectópico é frecuentemente diagnosticado antes do descanso. O seu médico dará consellos sobre o tratamento, que pode incluír o seguinte.
- Cirurxía: a eliminación de tubos (ou todo o tubo ou parte dela) con embarazo ectópico é a operación máis frecuentemente realizada. A salpingectomía (eliminación das trompas de Falopio que conteñen o feto) realízase se outras opcións xa non son posibles. A salpingolotomía (eliminación de só unha parte do tubo co feto) realízase se os outros tubos non son saudables (por exemplo, hai cicatrices dunha infección previa).
- Atención médica: O tratamento do embarazo ectópico é agora máis común e evita a necesidade dunha operación. A miúdo denomínase unha droga chamada metotrexato, xeralmente en forma de inxección. Funciona matando as células do feto que crecen nas trompas de Falopio. Como regra xeral, só se recomenda se o embarazo é moi cedo. A vantaxe é que non precisa unha operación. A desvantaxe é que necesitará un seguimento coidadoso durante varias semanas cunha proba de sangue repetida e un escaneo para asegurarse de que o medicamento funcionou. As mulleres, por regra xeral, levan unha proba de sangue para hCG (gonadotropina coriónica humana) cada 2-3 días a baixos niveis. O ecografía adoita repetirse cada semana. O metotrexato pode causar efectos secundarios, que inclúen náuseas e vómitos nalgunhas mulleres. Moitas veces, as mulleres experimentan dor abdominal 3-7 días despois do inicio de metotrexato.
- Esperando o resultado ("esperar e ver"): Non todos os embarazos ectópicos ameazan a vida ou carrexan perigo para a nai. En moitos casos, o embarazo ectópico resolveuse por si só sen ningún problema no futuro. O embarazo moitas veces é interrompido, é dicir, ocorre un aborto involuntario. Unha posible opción é "ver como van as cousas" se non tes ningún síntoma. Necesitarás o tratamento se os síntomas empeoran. Ademais, a observación coidadosa e a repetición do ultrasonido e unha proba de sangue é necesaria para comprobar como as cousas son.
Na maioría das veces as mulleres están preocupadas por unha pregunta común: "Cal é a probabilidade de ter un embarazo normal futuro despois dun embarazo ectópico?" Aínda que eliminas unha das trompas de Falopio, é dicir preto de 7 de cada 10 posibilidades de ter un embarazo normal no futuro. (A outra das trompas de Falopio seguirá funcionando). Non obstante, hai unha probabilidade (1 caso de 10) que isto pode levar a outro embarazo ectópico. Por iso, é importante que as mulleres que tiveron un embarazo ectópico no pasado consulten a un médico ao comezo dun futuro embarazo.
É normal sentirse ansioso ou deprimido por un tempo despois do tratamento. A ansiedade sobre un posible futuro embarazo ectópico afecta a fertilidade e a tristeza sobre a "morte" do embarazo é normal. Fale co seu médico sobre este e outros problemas despois do tratamento.
En conclusión.
- O embarazo ectópico é común. ¡Este embarazo non se pode gardar!
- Un típico primeiro síntoma é a dor no abdome inferior despois da menstruación recente.
- O desenvolvemento do embarazo pode levar á ruptura das trompas de Falopio, que require unha cirurxía urxente.
- O tratamento previsto con antelación (antes do descanso) é moito mellor que no campo de tempo tardío.
- A maioría das mulleres con embarazo ectópico non necesitan cirurxía.
- Informe ao seu médico se está nun "grupo de risco" logo de decidir que está embarazada.