A alta temperatura do neno é a queixa máis común coa que as nais volven a un pediatra. Se xorde esta situación, o pánico ocorre frecuentemente na familia, especialmente se o neno é moi pequeno. É importante coñecer as regras para reducir a temperatura e aprender a entender cando é necesaria unha intervención médica de emerxencia.
Nos primeiros días de vida, a temperatura do corpo do recién nacido pode levarse lixeiramente elevada (37.0-37.4 C na axila). Ao ano está dentro dos límites da norma: 36.0-37.0 graos C (máis frecuentemente 36.6 graos C).
A temperatura corporal elevada (febre) é unha reacción defensiva xeral do corpo en resposta a unha enfermidade ou dano. Na medicina moderna destaca a fiebre por enfermidades infecciosas e causas non infecciosas (trastornos do sistema nervioso central, neuroses, trastornos mentais, enfermidades hormonais, queimaduras, lesións, enfermidades alérxicas, etc.).
A infección máis común é febre. Desenvólvese en resposta á acción dos pirógenos (desde o piro grego - pirotese - calor) - substancias que aumentan a temperatura corporal. Os pirógenos están divididos en exóxenos (externos) e endóxenos (internos). As bacterias, entrando no corpo, se multiplican activamente e ao longo da súa actividade vital, póñense en circulación varias substancias tóxicas. Algúns deles, que son pirógenos externos (subministrados ao corpo desde o exterior), son capaces de aumentar a temperatura do corpo dunha persoa. Os pirógenos internos son sintetizados directamente polo corpo humano (leucocitos - células do sangue, células do fígado) en resposta á introdución de axentes foráneos (bacterias, etc.).
No cerebro, xunto cos centros de saliva, respiratorio, etc. é o centro da termoregulación, "sintonizado" coa temperatura constante dos órganos internos. Durante a enfermidade, baixo a influencia de pirógenos internos e externos, a termoregulación "cambia" a un novo nivel de temperatura máis elevado.
A alta temperatura nas enfermidades infecciosas é unha reacción protectora do corpo. Neste contexto, os interferóns sintetíranse os anticorpos, a capacidade dos leucocitos para absorber e destruír células estranxeiras é estimulada e as propiedades protectoras do fígado son activadas. Na maioría das infeccións, a temperatura máxima é de 39.0-39.5 C. Debido á alta temperatura, os microorganismos reducen a súa taxa de reprodución, perden a capacidade de causar enfermidades.
Como se mide correctamente a temperatura?
É desexable que o bebé teña o seu propio termómetro. Antes de cada uso, non esqueza borralo con alcohol ou auga morna con xabón.
Para descubrir que indicadores son a norma para o seu bebé, medir a súa temperatura cando é saudable e tranquilo. É recomendable medialo baixo a axila e no recto. Fai isto pola mañá, tarde e noite.
Se o bebé está enfermo, mide a temperatura tres veces ao día: mañá, tarde e noite. Todos os días aproximadamente ao mesmo tempo durante toda a enfermidade, especialmente importante para nenos en situación de risco. Grava os resultados da medición. No diario de temperatura o médico pode xulgar o curso da enfermidade.
Non medir a temperatura baixo a manta (se o recién nacido está fortemente envolto, a súa temperatura pode aumentar considerablemente). Non medir a temperatura se o neno ten medo, chorando, excitado excesivamente, déixalle calmar.
En que áreas do corpo podo medir a temperatura?
A temperatura pode medirse na axila, no pregamento inguinal e no recto, pero non na boca. Unha excepción é a medición da temperatura usando un termómetro ficticio. A temperatura rectal (medida no recto) é aproximadamente 0,5 graos centígrados máis que a oral (medida na boca) e un grao por encima do axilar ou inguinal. Para o mesmo fillo, esta variación pode ser bastante grande. Por exemplo: a temperatura normal na axila ou dobre inguinal é de 36,6 graos C; a temperatura normal medida na boca é de 37,1 graos centígrados; a temperatura normal medida no recto é de 37,6 graos.
A temperatura xusto por riba da norma xeralmente aceptada pode ser unha característica individual do bebé. As taxas de noite adoitan ser máis altas que as de mañá por un centésimo grado. A temperatura pode aumentar debido ao superenriquecido, a emoción emocional, o aumento da actividade física.
A temperatura de medición no recto é conveniente só para nenos pequenos. O rapaz de cinco e seis meses volve con habilidade e non che permitirá facelo. Ademais, este método pode ser desagradable para o neno.
Para medir a temperatura rectal, o termómetro electrónico máis adecuado, o que lle permite facelo moi rapidamente: o resultado obtense en só un minuto.
Polo tanto, tome un termómetro (mercurio antes de bater a unha marca por debaixo de 36 graos C), lubrique a punta con crema para bebés. Poñer o bebé na parte traseira, levantar as pernas (coma se estivesen lavándoo), por outra banda, introdúceo suavemente ao termómetro nun anus aproximadamente 2 cm. Fixa o termómetro entre dous dedos (como un cigarro) e exprime os pequenos dedos do bebé con outros dedos.
Na ingle e na axila, a temperatura é medida cun termómetro de mercurio de vidro. Recibirás o resultado en 10 minutos.
Sacuda o termómetro por debaixo de 36,0 graos C. Seca a pel nas engurras mentres a humidade enfría o mercurio. Para medir a temperatura na ingle, coloque o bebé no barril. Se fai medicións debaixo da axila, ponse de xeonllos ou lévalle nos brazos e camiña con el pola sala. Coloque o termómetro para que a punta estea completamente na dobra da pel e, a continuación, coa man, prema a manexar do bebé (perna) no corpo.
Que temperatura se debe baixar?
Se o neno está enfermo e ten febre, asegúrese de chamar a un médico que diagnostica, prescribe o tratamento e explica como se realiza.
Segundo as recomendacións da Organización Mundial da Saúde (OMS), os nenos inicialmente sans non deberían reducir a temperatura, que non alcanzou os 39.0-39.5 graos C.
A excepción son nenos en risco que previamente tiveron convulsións en presenza de febre, nenos dos primeiros dous meses de vida (nesta idade, todas as enfermidades son perigosas para o seu rápido desenvolvemento e un forte deterioro na enfermidade xeral), nenos con enfermidades neurolóxicas, enfermidades crónicas do sistema circulatorio, respiración , con enfermidades metabólicas hereditarias. Tales bebés xa a unha temperatura de 37,1 graos C deberían inmediatamente dar medicamentos antipiréticos.
Ademais, se un neno ten unha condición agravada a pesar de que a temperatura non alcance os 39,0 graos C, hai unha dor fráxil, muscular e pel pálida, entón as drogas antipiréticas deben tomarse de inmediato.
Ademais, a febre esgota e debilita as capacidades do corpo e pode complicarse coa síndrome de hipertermia (unha variante de febre, na que se infrinxe as funcións de todos os órganos e sistemas: convulsións, perda de conciencia, trastornos respiratorios e cardíacos, etc.). Esta condición require unha intervención médica urxente.
Como reducir a temperatura?
1. O neno debe ser legal. Para quentar un neno cunha temperatura elevada coa axuda de mantas, roupa quentes, un caldeiro instalado na sala é perigoso. Estas medidas poden levar a un choque térmico se a temperatura sobe a un nivel perigoso. Equipa a un neno enfermo con facilidade, de xeito que o exceso de calor pode fluír sen restricións e manter o cuarto a unha temperatura de 20-21 graos C (se é necesario, pode usar un acondicionador de aire ou un ventilador sen dirixir o aire ao neno).
2. A medida que a perda de fluído a través da pel aumenta a altas temperaturas, o neno debe beber abundantemente. Os nenos máis vellos deberían ofrecer, o máis rápido posible, zumes de froitas diluídas e froitas suculentas e auga. Os bebés deben ser aplicados máis frecuentemente ao peito ou darlles auga. Incentivar a bebida frecuente un pouco (a partir dunha cucharadita), pero non violar ao neno. Se o neno se rexeita a tomar líquido por varias horas ao día, informe ao médico sobre o tema.
3. Limpando. Usado como adyuvante xunto con outras medidas para reducir a temperatura ou a ausencia de fármacos antipiréticos. O limpeza está indicado só para aqueles nenos que non tiveron convulsións previas, especialmente contra o fondo de febre maior ou sen enfermidades neurolóxicas.
Para limpar, use auga morna, cuxa temperatura é próxima á temperatura corporal. A auga fría ou fría ou o alcohol (unha vez usado para limpar o antipirético) non pode causar unha caída, senón un aumento da temperatura e desencadear un tremor que lle indica ao corpo "confuso" que non é necesario reducir, senón aumentar a liberación do calor. Ademais, os vapores inhalados do alcohol son prexudiciais. O uso de auga quente tamén aumenta a temperatura corporal e, como envoltura, pode causar un golpe de calor.
Antes de iniciar o procedemento, coloque tres panos nun bol ou unha cunca de auga. Poña na cama ou de xeonllos un oleado, encima dunha toalla de felpa, e nela - un neno. Desfai o bebé e cobre cunha folla ou pañal. Espremer un dos trapos para que a auga non o gotee, dobre-la e colócaa na fronte. Cando se seca o pano, debe estar mollado nuevamente.
Tire o segundo pano e comeza a limpar suavemente a pel do neno movéndose desde a periferia ata o centro. Preste atención especial aos pés, pernas, dobras poplíticas, dobras inguíntes, cepillos, cóbados, axilas, pescozo e rostro. O sangue que probou na superficie da pel con fricción lixeira, arrefriarase por evaporación da auga da superficie do corpo. Continúa a limpar o neno, cambiando os pano segundo sexa necesario durante polo menos vinte a trinta minutos (para reducir a temperatura corporal leva tanto tempo). Se no proceso de limpar a auga na auga, engádelle un pouco de auga.
4. Pode conxelar a auga en pequenas burbullas e, colocándoas cun pañal, aplícase a áreas onde hai grandes embarcacións: áreas inguinal e axilar.
5. Uso de antipiréticos.
As drogas que escollen a fame nos nenos son PARACETAMOL e IBUPROFEN (os nomes comerciais destes medicamentos poden ser moi diversos). IBUPROPHEN recoméndase que se prescriba nos casos en que o paracetamol está contraindicado ou ineficaz. Descubriuse unha disminución máis longa e máis pronunciada da temperatura despois da aplicación de IBUPROPHEN que despois de PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE están excluídos da lista de axentes antipiréticos por mor da súa toxicidade.
O ácido acetilsalicílico (ASPIRIN) está prohibido para uso en nenos menores de 15 anos de idade.
O OMS non recomenda o uso estendido de METAMIZOL (ANALGINA) como antipirético. el oprime a hematopoese, é capaz de causar reaccións alérxicas graves (choque anafiláctico). Posible perda de consciencia a longo prazo cunha diminución da temperatura a 35.0-34.5 graos C. A administración de Metamizol (Analgina) só é posible en casos de intolerancia ás drogas de elección ou, se fose necesario, a inxección intramuscular, que só debería ser realizada por un médico.
Ao elixir a forma do medicamento (medicina líquida, xarope, comprimidos, velas), débese ter en conta que os preparados en solución ou xarope actúan logo de 20-30 minutos, en velas - despois de 30-45 minutos, pero o seu efecto é máis longo. As velas poden usarse nunha situación onde o neno ten vómitos cando toma un líquido ou se rexeita a beber un medicamento. As velas úsanse mellor despois da defecación do neno, que se administran convenientemente á noite.
Para medicamentos en forma de xaropes doces ou comprimidos masticables, as alergias poden ocorrer debido a aromas e outros aditivos. As sustancias activas por si mesmas tamén poden causar unha reacción alérxica, polo que coas primeiras técnicas debes ter coidado especial.
Se dá medicamentos a un neno, especialmente aqueles relacionados coa dosificación a determinadas idades, debe estudar coidadosamente as instrucións para non superar a dose recomendada. Hai que ter en conta que un médico pode cambiar a dose para o seu fillo.
Se alternativamente usas diferentes formas do mesmo medicamento (velas, xaropes, comprimidos masticables), debes resumir todas as doses recibidas polo neno para evitar unha sobredose. O uso repetido da droga é posible non antes de 4-5 horas despois da primeira inxestión e só en caso de aumento de temperatura a altas taxas.
A eficacia dunha febrífuga é individual e depende do neno específico.
Que non facer se o neno ten febre
- Non fagas que o bebé morra. Un neno realmente enfermo estará no seu berce. Se o teu bebé quere saír dela, podes permitirte completamente facer algo tranquilo. Tenta evitar unha actividade excesiva: isto pode levar a un aumento de temperatura.
- Non coloque ao neno nun enema a non ser que o médico o prescribe especificamente.
- Non use nin cubra demasiado o fillo.
- Non cubra o bebé cunha toalla mollada ou unha folla mollada: isto pode evitar que a calor se libere a través da pel.
Cando é necesario chamar ao médico de novo ao bebé?
- Medido, a temperatura na axila é de 39.0-39.5 grados C, a temperatura rectal superou os 40.0 grados Celsius.
- O neno tivo convulsións por primeira vez (o corpo estaba tenso, os ollos rolaban, os membros fixérono).
- O neno chora inconsolabelmente, grita da dor ao tocar ou mover, queixume, non reacciona aos estímulos externos, ou o seu corpo se suaviza.
- O bebé tiña manchas roxas na súa pel.
- O neno é difícil de respirar mesmo despois de despexar as súas vías nasais.
- O pescozo do neno parece tensa, e non lle permite que dobre o queixo ata o peito.
- A calor comeza logo de estar nunha fonte de calor externa: por exemplo, ao sol nun día caluroso ou no coche en tempo cálido. Posible golpe de calor, que require atención médica inmediata.
- O aumento repentino da temperatura ocorreu nun neno cunha temperatura lixeiramente elevada, pero moi ben vestida ou envolta en mantas. Debe tratarse como un golpe de calor.
- O médico díxolle que informe inmediatamente se o neno comeza a febre.
- Parece que o neno ten algo grave, aínda que estea en desuso para dicir por que decidiron así.
- O neno agudizou enfermidades crónicas (enfermidades cardíacas, enfermidades renales, enfermidades neurolóxicas, etc.).
- O neno está deshidratado, como se pode observar a partir de signos como: unha micção rara, unha cor amarela escura da urina, unha pequena cantidade de saliva, bágoas e ollos afundidos.
- O comportamento do neno parece atípico: é inusualmente caprichoso, apático ou excesivamente adormecido, non pode adormecer, é sensible á luz, chora máis do habitual, se rexeita a comer, tira os oídos.
- O neno tivo pouca temperatura durante uns días e, de súpeto, subiu bruscamente ou un neno cun arrefriado que xurdiu hai uns días, de súpeto tivo febre. Esta calor pode indicar unha infección secundaria, por exemplo, otitis media ou garganta estrepta.
- A febre non diminúe coa toma de medicamentos.
- A temperatura de 37.0-38.0 grados C persiste por moito tempo (máis dunha semana).
- A febre dura máis dun día sen outros sinais de enfermidade.
En todos estes casos, ten que contactar co seu médico ata no medio da noite ou ir á sala de urxencias.