En primeiro lugar, non te preocupes! A ansiedade dos seres queridos, o medo, a inseguridade, a impotencia ante o falecido oprimen ao neno, o neuroticizan. O proceso de recuperación das fracturas óseas sempre é longo, así que sexa paciente, calme, acougue o neno e escoite atentamente o consello do médico.
As estatísticas din que no 10% dos casos ocorre unha fractura ósea femoral, ata o 40% son fracturas dos ósos da perna inferior, o resto - fracturas dos ósos do pé e os dedos. As fraccións dos nocellos nos nenos son extremadamente raras. Na maioría das veces, os ósos dos membros inferiores rompen ao caer ou saltar desde unha altura. As fracturas do pé e os pés ocorren cun derrame directo, a caída dos pesos no pé. Na maioría das veces isto é unha lesión por rúa ou deporte.
Se despois da imposición dun vendaje ou un pneumático (moitas veces chamado longtail), o neno é lanzado a casa, isto xa é bo. Aparentemente, unha fractura sen prexuízo e pode tratarse nunha policlínica. Se o médico ofrece para estar uns días no hospital, escoite. O hospital proporcionará un coidado máis profesional e desde os primeiros días comezarán as actividades de tratamento e rehabilitación.
Se o tratamento está feito na casa
Durante o primeiro día, o aderezo de xeso se seca gradualmente. Neste momento é fráxil e pode romper. Unha perna danada debe darse unha posición elevada: colocar sobre unha almofada ou unha manta dobrada en varias capas, o pé debe estar por encima do nivel da articulación do xeonllo. Cubra o vendaje de xeso húmido e non debe ser, e para acelerar o seu secado, pode usar a calor radiante da lámpada de mesa.
Calquera presenza de fracturas infantís vén acompañada de trastornos circulatorios locais, que se manifesta por inchazo, decoloración da pel, unha violación da sensibilidade da pel. Canto máis significativo sexa a lesión, máis pronunciada o inchazo. O edema traumático comprime os tecidos, os compacta e é unha reacción protectora natural que protexe os fragmentos óseos da diverxencia e do desprazamento. Pero, espremendo os vasos, o edema impide que o sangue flúa aos fragmentos, retardando a súa fusión. Polo tanto, recoméndase unha posición de membros elevada, movementos de dedos precoz da perna lesionada.
Ao final da primeira semana, o edema, como regra, diminúe significativamente, a pel do pé adquire unha cor normal, engurras. Tras un edema decadente, pode producirse un sesgo secundario no vendaje de yeso. Polo tanto, para certos tipos de fracturas no día 4-5, o médico recomenda un estudo de radiografía de control. Ao final da primeira semana, todas as sensacións desagradables baixo o vendaje deberían desaparecer.
A venda de yeso imposta correctamente cubre a extremidade, non presiona, dá unha sensación de fiabilidade e seguridade. Neste momento, pode comezar a rehabilitación - para ensinarlle ao neno camiñando con muletas. Os nenos aprenden rápidamente esta "ciencia", que a miúdo vemos no hospital, xa que corren con mesturas de raza.
Non revises as complicacións
O inchazo prolongado ou persistente, a tonalidad azulada dos lóbulos subunuais, o blanqueamento e a diminución da temperatura dos dedos dos pés, os trastornos de sensibilidade en forma de "adormecimiento" ou "analizando o rastrexo" anormalidades bruscas da circulación local e son a base para atención médica inmediata.
É imposible ignorar as dores duradeiras fóra do sitio da fractura. Isto é debido á presión do vendaje do molde sobre protrusões óseas mal protexidas ou insuficientemente modeladas e pode levar á formación de feridas de presión. Na próxima visita ao médico, dígalle sobre iso.
Moitas veces baixo o aderezo hai unha picadura na pel. Pode ser pronunciado, debilitante, interfire co sono, o que tamén debe ser informado ao doutor. Se isto é posible e non causará complicacións, entón a bandagem de yeso eliminarase, a hixiene da pel farase efectiva, será procesada e a xeso aplicará de novo. Non é necesario realizar esta manipulación por conta propia.
Co paso do tempo, o esmalte fundido "envellece", convértese en fráxil, rachaduras, ruptura e ruptura. A hipotrofia muscular inevitable - "encollemento" con longos períodos de tratamento - conduce ao feito de que o aderezo se solta, xa non cumpre as súas funcións e debe ser substituído.
Os termos de rehabilitación despois das fracturas dos nenos e o tempo de separación dos ósos dependen da idade, o tamaño, a masa ósea do neno, as características funcionales e anatómicas ea natureza da fractura. Canto maior sexa o óso e canto maior sexa o neno, máis tempo tardará. Se as falanges dos dedos dos pés medran xuntas en 2-3 semanas, pode levar entre 2 e 3 e ata 4-5 meses por fractura da tibia logo de algunhas fracturas do fémur.
Comezar os adestramentos
Nas últimas semanas de usar unha venda de xeso, un médico pode recomendar camiñar cunha carga dosada e baixo a supervisión dos pais. Este é un detalle moi importante, que permite evaluar a calidade da fusión da fractura. Se un neno camiña e corre por un vendaje de xeso, non hai hinchazón e dor, entón xa non hai necesidade deste vendaje. A carga de dosificación aumenta gradualmente: primeiro o neno comeza lixeiramente na perna danada usando muletas, entón deixa unha muleta, entón a cana é utilizada e, finalmente, está permitida a carga completa. Camiñar nun vendaje do molde normaliza o ton muscular, mellora as paredes vasculares, promove a reorganización funcional da fusión ósea.
Algúns mozos emocionantes e emocionantes poden ter medo a eliminar a venda de xeso, isto é debido á adicción a ela ea violación de tipos profundos de sensibilidade: a perna se percibe como "non é propia". Este fenómeno ten lugar en 2-4 días. Neste momento, a perna pode estar ben vendada.
Antes de eliminar o xeso, asignouse unha radiografía de control. Non se preocupe se despois de que o médico decida continuar o tratamento nunha venda de xeso, a fusión debe ser fiable. Algúns nenos comezan a andar máis cedo do que se lles permite. Normalmente non pasa nada terrible. A nena de tres anos recibiu unha fractura oblicua da tibia cando caeu do pórtico. Durante dúas semanas a miña perna estaba en xeso. Todo este tempo o meu pai levaba un neno nos brazos. Na terceira semana, os meus pais sentábanse na cociña e o bebé saíu da cama e chegaron a eles ... ¿Podes imaxinar o estado dos seus pais? Despois de examinar o neno, non se atopou nada ameazante, permitíase camiñar nunha venda de xeso e, despois de 10 días, o enxerto foi finalmente eliminado.
Agora, ¡para a rehabilitación!
Coa eliminación do tratamento de vendaje de xeso non remata, pero entra na súa fase final: restauración da función e rehabilitación despois da fractura. Debe comezar coa terapia do exercicio en combinación coa masaxe e fisioterapia. É moi importante convencer ao neno de exercer a fisioterapia de forma independente: o complexo de adestramentos dos exercicios realízase na policlínica baixo a orientación do profesor e polo menos dúas veces ao día repiten as casas por conta propia.
No período a longo prazo con fracturas de ósos tubulares longos, observamos unha desnutrición muscular duradeira, manifestada por unha diminución da masa muscular. Este é o resultado dun trauma e unha inmovilización prolongada. Quizais algún atraso no crecemento do extremo lesionado, que non exceda normalmente de 1,5 a 2 cm e non se reflicte na marcha.
Raramente é o elongamento do extremo fracturado como resultado da reestruturación e revitalización local dos procesos metabólicos destinados a unha fusión precoz. É necesaria unha atención particular para as fracturas periarticulares e intraarticulares, o tratamento de recuperación destas lesións ten peculiaridades propias.
Dada esta variedade de resultados e resultados a longo prazo do tratamento das fracturas crurales da parte inferior das pernas e das coxas, os nenos con lesións similares están suxeitos ao seguimento da clínica de trauma ortopédico na clínica do distrito durante polo menos un ano.
O psíquico tamén sofre
Psicolóxicamente, o trauma do extremo inferior é máis difícil de tolerar que a lesión na man. A actividade motora diminúe drasticamente, o espazo vital se estrea e se forma un illamento social. Polo tanto, dende os primeiros días é necesario elaborar un novo réxime da xornada, para proporcionar unha atención adecuada ao neno. Debemos tratar de manter un estado de ánimo alegre, saturar todos os días con emocións positivas, resolver reunións con amigos, compañeiros de clase. Exemplos moi útiles da vida e da literatura, reforzando a crenza nunha rápida recuperación, formando resistencia, tolerancia e valentía.
De gran importancia é a dieta, a dieta do neno debe incluír produtos que conteñan calcio, sales de fósforo, proteínas digeribles, vitaminas. Carne de aves, tenreira, peixe fresco, legumes, froitas e produtos lácteos recomendados. É necesario axustar a materia fecal, xa que unha posición forzada no vendaje de xeso pode causar problemas no intestino. Só o comportamento tranquilo e seguro dos pais, a nutrición racional e a estrita implementación de todas as recomendacións médicas axudarán ao rapaz a manexar o trauma máis rápido e á familia para sobrevivir ao desastre furioso.