As causas menos graves da dor pélvica adoitan ser de curta duración. Non obstante, a dor pode ser moi forte, por exemplo, coa dismenorréia - unha condición dolorosa que ocorre con espasmos do útero durante a menstruación. Outras causas máis graves e comúns de dor pélvica crónica e grave son a enfermidade inflamatoria pélvica, o embarazo ectópico ea endometriose.
Outras causas de dor
A patoloxía do ano e do recto tamén pode ser a causa da dor pélvica e normalmente se sente na parte inferior. En casos máis raros, a dor pélvica pode ocorrer con enfermidades como o miooma uterino, apendicite, problemas intestinais ou vesicales e cancro nos órganos pélvicos. Se a dor non se detén por moito tempo, cómpre consultar a un médico. As enfermidades pélvicas inflamatorias (PID) inclúen a inflamación do útero, as trompas de Falopio e os ovarios como resultado da infección. A causa máis común destas enfermidades é a clamidia, unha infección de transmisión sexual que se produce nun 50-80% dos casos de PID. Outros factores causantes probables inclúen a gonorrea e as infeccións anaerobias. O PID pode ocorrer de forma espontánea ou como resultado da intervención quirúrgica na zona pélvica ou despois da introdución dun dispositivo intrauterino (DIU). Neste último caso, a enfermidade ocorre con máis frecuencia na presenza de infección por clamidia non diagnosticada.
Síntomas
A dor adoita durar varias horas, localízase nas rexións abdominal e suprapúbica inferior e é contusiva. Ás veces pode ser intensa e intensificarse durante a relación sexual. As dores adoitan aparecer con movementos repentinos e diminuír se a muller está ou está sentada en silencio. Outros síntomas inclúen dor durante a micção e febre. Ás veces, a dor é tan grave que a muller é incapaz de moverse e séntese náuseas, pero tales casos son relativamente raros; con máis frecuencia a dor é leve.
Diagnóstico
Dado que non hai unha análise específica que confirme o PID da muller, o diagnóstico está baseado nos resultados dunha enquisa integral. De valor diagnóstico particular son síntomas como dor no cérvix e vaíñas vaxinal (intestino do tecido ao redor do cérvix) con exame vaginal.
Tratamento
En casos graves, é necesario o tratamento nun hospital con antibióticos administrados por vía intravenosa. Noutros casos, o tratamento se realiza fóra do paciente, con antibióticos administrados dentro. A maioría das mulleres con sospeita de PID deben superar a proba de clamidia e, idealmente, someterse a unha clínica urogenital especializada. Nestas clínicas, os médicos ofreceranse non só para ser examinados pola clamidia, senón tamén se é necesario someterse a tratamentos con antibióticos antes do final do embarazo ou a introdución do DIU. O embarazo ectópico determina a condición na que un ovo fertilizado se desenvolve fóra do útero, a maioría das veces na trompa de Falopio. Isto pode ocorrer debido á cicatriz das trompas de Falopio, que moitas veces se desenvolven como resultado dunha infección por clamidias. Despois de 2-4 semanas despois da fecundación do óvulo, o tubo uterino pode romperse, acompañado de dor aguda e hemorragia.
Síntomas
A dor xeralmente ocorre de súpeto e está localizada no abdome inferior, dereita ou esquerda. A dor pode ser tan forte que unha muller non pode andar. Non obstante, ás veces os síntomas poden ser tan ininteligibles que enganan tanto ao médico como á muller que non poden dicir exactamente o que está a incomodala. Se hai sangrado interno intenso, o paciente parece pálido, séntese débil e mareado e pode desmayarse ao tentar erguer-se. Como norma xeral, a conversa revela que a muller ten un retraso ou un carácter anormal da menstruación, ademais, pode sentir os signos subjetivos dun embarazo precoz. No entanto, ás veces un embarazo ectópico pode manifestarse antes do prazo doutra menstruación.
Diagnóstico
Cando se realiza un exame vaginal, o médico adoita atopar dor nos arcos da vaxina (o área vaginal que o rodea) no lado onde o paciente sente dor. Outro síntoma pode ser un aumento no tamaño da trompa de Falopio, que pode ser confirmada por ultrasóns. A proba de embarazo adoita ser positiva.
Tratamento
O embarazo ectópico require medidas de urxencia, porque é unha condición potencialmente mortal. Na maioría dos casos, realízase unha cirurxía aberta ou laparoscopia. En casos raros, o tratamento limítase á inxección do metotrexato farmacolóxico.