Os tipos de anestesia aplicados en cesárea están divididos en dúas áreas: anestesia xeral e anestesia rexional. Da anestesia rexional no mundo laboral, úsase anestesia epidural, anestesia espinal e combinación de anestesia epidural espinal.
Anestesia xeral
Outros 10 anos atrás, a anestesia xeral foi o principal tipo de anestesia en cesárea. Os expertos que dominaban a anestesia rexional máis segura non foron suficientes. Actualmente, a anestesia xeral só se usa en casos excepcionais:
- En presenza de contraindicacións para a anestesia epidural e espinal (hemorragia aguda, coagulopatía, trombocitopenia, etc.);
- En situacións obstétricas específicas (prolapso do cordón umbilical, posición transversal do feto, etc.);
- En casos de emerxencia, cando non hai tempo para preparar e realizar anestesia rexional.
Coa cesárea, a anestesia xeral causa máis complicacións e é máis difícil de soportar que a local. Cando o embarazo cambia a patencia do tracto respiratorio, entón hai problemas coa intubación da tráquea. O risco de inxestión de contido gástrico nas vías respiratorias aumenta significativamente, causando pneumonía e insuficiencia respiratoria grave. Os anestésicos, utilizados na anestesia xeral, "superan" o corpo non só na nai, senón tamén un bebé. O recién nacido pode ser perturbado pola respiración, o sistema nervioso está deprimido. Hai un retraso, somnolencia, letargo excesivo, o que dificulta que os médicos realicen unha conclusión sobre a condición do recentemente nado.
Anestesia rexional
A anestesia epidural e espinal na cesárea considérase o "patrón ouro" de anestesia. Estes métodos son similares ao outro. Eles "cortaron" a dor só nunha determinada parte do corpo. Ao mesmo tempo, a nai está na mente e pode observar o nacemento do seu fillo. A anestesia rexional realízase pinchando e inxectando un anestésico na parte traseira - nunha área especial preto da medula espiñal.
A diferenza é que o medicamento con anestesia espinal inxéctase cunha agulla no líquido que está lavando a medula espiñal. É dicir, esta é unha inxección común. E con anestesia epidural, a droga inxéctase a través do catéter inserido, que permanece no corpo ata o final da operación. A través del, é conveniente administrar outras drogas sen volver punxar.
Coa anestesia da columna vertebral, a anestesia ocorre en 10-15 minutos e con epidural só despois de 20-30 minutos. Con anestesia xeral, o paciente raramente sente dor. E coa anestesia rexional, a situación é un tanto diferente. Non é tan raro despois da anestesia rexional que o parturient segue a sentir dor. Ás veces o motivo é as características individuais dunha persoa. Ás veces, cando as loitas comezan, o sistema nervioso está sobreexcitado e non está completamente bloqueado. Pero ás veces o motivo das ineficiencias da anestesia rexional é o erro do anestesiologo.
Se a dor durante a cesária permanece despois da anestesia espinal, os médicos adoitan cambiar a anestesia xeral. Pero como a anestesia xeral non é segura para o recentemente nado, co consentimento da nai, a operación pode continuar con dor moi forte. Eses casos, desafortunadamente, non son únicos. Polo tanto, as mulleres embarazadas que planean unha cesárea "indolora" só para non experimentar travesas de natalidade, paga a pena pensar con coidado sobre as consecuencias.
Se a dor se sente despois da anestesia epidural, a solución é moi sinxela. A través do catéter introdúcese unha nova dose de anestesia. Verdade, só funcionará se o catéter está correctamente inserido. Ademais, unha dose adicional de medicación para a dor pode afectar o recén nacido.
Contraindicacións: infección no campo da anestesia, intolerancia individual, trastornos de coagulación sanguínea, plaquetas baixas, etc.
Consecuencias: despois da cesárea con anestesia epidural, xorden uns dolores de cabeza severos que requiren rehabilitación. Despois de "spinalka" - os dores de cabeza non son moi fortes.
Vantaxes: en comparación coa anestesia xeral é bastante segura para a nai eo neno.