Tratamento dos trastornos de ansiedade xeneralizados

O medo é unha resposta natural a unha situación ameazadora. Non obstante, se a condición de ansiedade persiste durante moito tempo en ausencia de razóns obxectivas, toma a forma dun trastorno clínico que require o tratamento.

O tratamento dos trastornos de ansiedade xeneralizados é o que necesitará. Os trastornos de ansiedade poden tomar varias formas, en particular:

• trastorno de ansiedade xeneralizada: o paciente constantemente ou periódicamente experimenta ansiedade sen razón obxectiva;

• condición de pánico: o paciente desenvolve periódicamente ataques transitorios inexplicables de medo;

• ansiedade situacional: o paciente experimenta un temerario irregular (fobia), ás veces provocando ataques de pánico ou manifestacións clínicas de depresión. Estes estados inclúen o medo a comunicarse coas persoas (fobia social), medo a lugares públicos e espazos abertos (agorafobia), medo aos animais (zoofobia);

• Hipocondrias - medo á enfermidade, aínda que a persoa estea fisicamente sa.

Cando se produce a ansiedade?

A ansiedade adoita ser un síntoma de trastornos mentais, por exemplo:

O aumento da ansiedade pode ocorrer con certas enfermidades somáticas, en particular coa tirotoxicosis (hipertireoidismo) ou a retirada brusca de tranquilizantes ou alcohol.

Síntomas

Os pacientes que padecen trastornos de ansiedade adoitan ter:

• tensión e hiperactividade, ás veces acompañada dunha diminución da capacidade de concentración;

Palidez característica da pel;

• aumento da transpiración. Tamén pode haber urxencia frecuente de orinar ou defecar. Ademais, moitos pacientes experimentan:

• sensación de ameaza inminente (ás veces acompañada de palpitación);

• unha sensación de falta de aire;

• sentido de despersonalización (o paciente séntese "fóra do corpo") ou a derealización (todo ao seu ao redor parece distante ou irreal); nese caso, o paciente pode sentir que se está "volvendo tolo";

• aumento da ansiedade; moitos pacientes perden o apetito e teñen dificultade para adormecer.

En moitos, aínda que non todos os casos, a ansiedade é un reflexo esaxerado da situación da vida real. Algúns individuos poden ter unha predisposición xenética aos trastornos de ansiedade, pero os factores predispositivos comúns son:

• Infancia disfuncional;

• Falta de atención parental;

• baixo nivel de educación;

• a violencia exercida na infancia;

■ función prexudicada dos neurotransmisores no cerebro (mediadores bioquímicos da transmisión por impulsos nerviosos).

Prevalencia

A prevalencia de trastornos de ansiedade é moi alta: na sociedade moderna, as desordes representan ata a metade de toda a patoloxía psiquiátrica. Os trastornos de ansiedade poden ocorrer a calquera idade, desde a infancia. Suponse que as mulleres sofren con máis frecuencia que os homes. Non obstante, a relación cuantitativa exacta é difícil de establecer, debido a que moitos pacientes, especialmente os homes, non buscan axuda médica. Polo menos o 10% da poboación está sufrindo condicións de pánico durante este ou aquel período de vida, e máis do 3% sufre tales incautacións por moitos meses e ata anos. En maior medida, estas violacións son afectadas por representantes do grupo de idade entre 25 e 44 anos. Formas pesadas de fobia social son observadas en preto de 1 de cada 200 homes e de 3 de cada 100 mulleres. O diagnóstico dun trastorno de ansiedade baséase normalmente nunha historia clínica. Para eliminar enfermidades somáticas acompañadas de síntomas similares, como a hipoglucemia, o asma, a insuficiencia cardíaca, a toma ou a detención de medicamentos ou medicamentos, a epilepsia, o vértigo, unha serie de estudos de laboratorio e outros. É importante coñecer a presenza de enfermidades mentais concomitantes, o que pode manifestar unha maior ansiedade, como a depresión ou a demencia. O tratamento dos trastornos de ansiedade moitas veces require unha combinación de métodos psicoterapéuticos e médicos, pero moitos pacientes rexeitan o tratamento psiquiátrico, crendo que padecen algún tipo de enfermidade somática. Ademais, os pacientes adoitan ter medo aos efectos secundarios dos medicamentos prescritos.

Psicoterapia

En moitos casos, o consello dun psicólogo e a identificación de conflitos internos axudan. Ás veces a terapia cognitivo-conductual dá un bo efecto. Reducir a ansiedade pode contribuír ao desenvolvemento de técnicas de relaxación e superar o estrés. Nas fobias, o método de desensibilización sistemática axuda. Co apoio do terapeuta, o paciente aprende aos poucos a xestionar a situación ou obxecto asustado. Algúns pacientes son axudados pola psicoterapia grupal.

Medicación

As drogas máis frecuentes prescritas para o tratamento de trastornos de ansiedade inclúen:

tranquilizantes: algúns preparativos deste grupo, por exemplo o diazepam, pódense prescribir cursos de ata 10 días. Ao usalos, é importante usar doses mínimas efectivas para evitar o desenvolvemento do adicción e a dependencia. Os efectos secundarios dos tranquilizantes inclúen mareos e formación de dependencia mental; antidepresivos - non causan esa forte dependencia, como tranquilizantes, con todo para lograr o máximo efecto pódese requirir a catro semanas. Despois de determinar a dose efectiva, o tratamento continúase durante moito tempo (seis meses ou máis). A interrupción prematura pode provocar unha exacerbación dos síntomas; Os beta-bloqueadores poden axudar a reducir algúns dos síntomas somáticos de ansiedade (palpitacións cardíacas, tremores). Non obstante, as drogas deste grupo non teñen un efecto directo nas manifestacións psicolóxicas, como o estrés emocional ea ansiedade.