Tamén hai artrite infecciosa na que o microbio "entra" directamente na articulación e provoca inflamación purulenta, artrite tras un trauma, artrite tuberculosa e moitas outras opcións. Se sospeita dun neno de artrite, o leva inmediatamente a un pediatra. O médico recetará probas e, de acordo cos seus resultados, decidirá se o bebé necesita ir ao hospital ou os pais poden tratalo na casa. Detalles obtén información no artigo sobre o tema "Artrite infecciosa-alérxica nun neno, diagnóstico e tratamento".
Artrite infecciosa-alérxica
Ocorre como unha complicación tras infeccións intestinais ou urogenitais. Artrite viral. Este tipo de enfermidade provoca infeccións víricas: rubéola, hepatite B, parvovirus e infeccións por enterovirus e bárbaras. Artritis post-estreptocócica (antes chamada reumatismo). É causada por unha infección articular estreptocócica. Como o nome indica, as "pernas" aquí crecen dunha vacinación sen éxito. Artritis reumatoide xuvenil. Inflamación autoinmune, na que o corpo comeza a "dixerir" os seus propios tecidos. Unha característica distintiva desta forma de artrite é a esterilidade: a pesar de que recentemente o neno estaba enfermo, non hai microorganismos nocivos na articulación afectada. Non obstante, non merece a alegría: a parede celular do microbio patóxeno activa os linfocitos e, á súa vez, liberan un gran número de anticorpos, coa axuda dos que se forman os chamados complexos inmunitarios. Estes son os complexos que causan inflamación. Ao toque, os "puntos dolorosos" son sensiblemente máis quentes que outros, ea pel por encima deles pode ruborizarse e mesmo cubrirse con placas secas e escamosas (posteriormente pasan por conta propia). O diagnóstico non é tan sinxelo coma parece. Se a artrite comezou un mes despois da infección intestinal, os pais non poden lembrar del nunha conversa co médico. É por iso que unha parte xusta das probas asignadas con artrite reactiva ten como obxectivo atopar unha posible "infección".
Afortunadamente, esa cadea non sempre se constrúe, pero só se coinciden dous factores: o neno colle unha infección en algún lugar (salmonelose, disentería, pseudotuberculose, clamidia) e ao mesmo tempo revela unha predisposición xenética ás enfermidades articulares. Neste caso, 1-4 semanas despois da recuperación, as articulacións de súpeto comezan a sufrir: brazos, pernas ou, por exemplo, os dedos inchúranse, póñense vermellos e convértense en desobedientes. A artrite reactiva caracterízase pola asimetría: por exemplo, non os dous xeonllos sufren á vez, senón un (por exemplo, á esquerda) eo nocello (dereita). Outra característica da enfermidade: un pequeno número de focos: de 1 a 4. Un exemplo clásico de artrite reactiva é a síndrome de Reiter, que se manifesta por inflamación articular (artritis), mucosa ocular (conjuntivite) e uretra (uretritis).
Como identificarse?
1. Proba xeral de sangue e orina. Coa artrite reactiva, obsérvanse cambios inflamatorios neles.
3. Probas especiais de sangue (da vea) para determinar as infeccións intestinais ou genitourinales transferidas.
4. Proba de sangue bioquímica. É necesario excluír outras enfermidades nas que as manifestacións da artrite se combinan con danos hepáticos ou renales. Ademais, de acordo cos resultados deste estudo, pode descubrir se o neno tiña un "estreptococo".
5. Exame de sangue para excluír as enfermidades autoinmunes das articulacións (desde a vena).
6. Análise da urina e as feces para a presenza de patóxenos.
Ademais, se é necesario, o médico pode solicitarlle que faga un hisopo do nariz e da gorxa e envíe ao paciente á ecografía e / ou a radioterapia das xuntas inflamadas. O oftalmólogo tamén debe inspeccionar o bebé: como norma, a conjuntivite que acompaña a artrite non ten rastro, pero algúns bebés poden ter uveítis (inflamación da coroide), o que require unha intervención médica inmediata. Como regra xeral, o alivio vén despois do tratamento en 2-3 días, e despois de 7-14 días, o bebé séntese sa. E entón os pais que xa se calmaron teñen a seguinte pregunta: "Non volverá pasar". Desafortunadamente, as recaídas da artrite reactiva ocorren, polo que é moi importante controlar a saúde do neno. É importante responder con rapidez a todos os focos dunha infección "de longa duración", por exemplo amigdalite crónica ou caries. Determinar a predisposición xenética á artrite é bastante simple: se os pais dun mozo ou as avoas e os avós sofren de dor "conxunta", o herdeiro pode ter problemas similares.
Artrite viral
Xa dixemos que tal forma da enfermidade ocorre no contexto de enfermidades víricas, a saber: a rubéola (coa aparición dun sarpullido ou poucos días antes de que se inflame simétricamente e comece a sufrir dor, xeonllos, puños, nocellos e xuntas de mans); infección por parvovirus (no medio da enfermidade, os dedos e os pulsos comezan a incharse); infección por adenovirus (3-5 días despois do inicio dos síntomas "fríos" desenvolven artrite simétrica das xuntas do xeonllo, puños e nocellos); A gripe e outras infeccións respiratorias virales (no contexto de febre, hinchazón a curto prazo e dores voladoras nas articulacións poden aparecer); infección por enterovirus (as articulacións comezan a sufrir no fondo da febre e posibles trastornos das heces); gargalladas. gargalladas (artrite aparece 1-3 semanas despois da desaparición dos síntomas da enfermidade e afecta grandes articulacións). A maioría da artrite viral xeralmente pasa por conta propia - despois de 1 -2 semanas, e para aliviar a dor os médicos normalmente usan fármacos antiinflamatorios non esteroides.
O tratamento inclúe
- Paz. É necesario crear tales condicións, nas que o bebé non ten que tensar as xuntas afectadas.
- Drogas antiinflamatorias non esteroides. O médico prescribe ibuprofeno, diclofenaco, indometacina ou nimesulida; estas drogas devolven a mobilidade articular e tamén reducen a inflamación e a dor.
- Antibióticos. Son prescritos estrictamente en certos casos: con artrite reactiva ou crónica, coa natureza clamidiana da enfermidade, cando se detecta unha infección intestinal ou cando se atopa unha fonte crónica de infección na nasofaringe.
- Preparados hormonales. Estes fondos son usados exclusivamente para artrite grave, contra os que as drogas non esteroides son impotentes.
- Fisioterapia. Na fase de remisión da inflamación e durante a recuperación do bebé, a fonophoresis, a magneto e a parafina ea terapia de exercicio utilizan activamente.
Artritis post-estreptocócica
Os estreptococos do grupo A causan amigdalite aguda (dor de garganta) e / ou farinxite. Se non inicia o tratamento con antibióticos no tempo, o sistema inmunitario pode levar patóxenos para as túas propias células do corpo: ao aprender a matar os estreptococos, tamén comeza a pelexar co corazón e as articulacións. Como resultado, 1-2 semanas despois da infección, prodúcese artritis, afectando principalmente os xeonllos, cóbados, puños e nocellos, mentres que a inflamación rápidamente "salta" dunha articulación a outra. O diagnóstico de artritis post-estreptocócica está asistido por un exame de sangue que revela un aumento acentuado no número de anticorpos anti-estreptocócicos específicos. No caso de artrite post-estreptocócica, un cardiomevatólogo debe estar involucrado nun neno. Prepárese para o tratamento prolongado con cursos de antibióticos.
Artritis post-vacinación
Como regra xeral, tal artrite é causada pola vacinación contra a rubéola (complexo ou "mono"). Menos comúnmente, a inflamación prodúcese despois da vacinación contra as papas, pertussis ou varicela. Os signos de artrite aparecen 1-3 semanas despois da inxección, pero despois de cinco días pasan por completo. A enfermidade sistémica grave, que afecta non só as articulacións, senón tamén os órganos internos, é máis común nas mozas de 2 a 5 anos de idade. Tal artrite pode empezar intensamente (febre e dor severa) ou gradualmente - sen calor, cun aumento lento de hinchazón e sensibilidade. Pola mañá, o neno séntese ríxido nos movementos, que adoita ter lugar á noite, pero regresa ao día seguinte. Outra característica da enfermidade é o dano común simétrico. Moitas veces inflamado e a cáscara do ollo, isto é revelado durante o exame oftalmológico. Con artritis reumatoide xuvenil, o médico prescribe aos medicamentos antiinflamatorios hormonais, non esteroideos e, necesariamente, medicamentos inmunosupresores. Agora sabemos o perigoso que supón a artrite infecciosa-alérxica nun neno, o diagnóstico e tratamento do mesmo é obrigatorio no hospital ou na casa.