Gonorrea
Enfermidade venérea infecciosa, que é causada por gonococos. Entre as enfermidades inflamatorias específicas do tracto reprodutivo feminino, a infección por gonorrea é o segundo.
Os gonococos nas mulleres afectan as partes do sistema xenitourinario que están cubertas por un epitelio cilíndrico: a mucosa do uréter, a canle cervical, os condutos das glándulas bartholin, a membrana mucosa da cavidade uterina, as trompas de Falopio, os ovarios, o peritoneo da pelvis. Durante o embarazo, na infancia e no período da menopausia, a gonorrea tamén pode ocorrer.
A fonte de infección é unha persoa con gonorrea.
Formas de infección .
- A enfermidade transmítese principalmente a través do contacto sexual;
- a través de contactos homosexuais, contactos orais-xenitais;
- moi raramente polos medios domésticos - a través de toallas, toallas, roupa de cama;
- durante o parto dunha nai doente (dano ocular e vaxinal nas nenas).
En mulleres, a imaxe clínica da gonorrea non é uniforme e depende da localización do proceso, a virulencia do patóxeno, a idade do paciente, a reactividade do seu organismo, a fase da enfermidade (aguda, crónica).
A gonorrea fresca de forma aguda maniféstase cunha imaxe clínica pronunciada: a temperatura sobe, aparecen dores severas no abdome inferior e a descarga vaginal aparece de cor verde-amarela. Hai dor e ardor ao orinar, frecuentes desexos nel. Tamén hai hinchazón e hiperemia dos xenitais externos.
A forma subaguda de gonorrea é acompañada por unha condición subfebril, a miúdo se observan síntomas clínicos. A iso conduce de forma condicional enfermidade que non comezou fai máis de dúas semanas. A forma torácica caracterízase por pequenas manifestacións clínicas ou é asintomática, pero unha muller ten gonococos nun exame bacteriósico do frotis. Coa forma latente de confirmación bacteriana e bacteriósica de gonorrea non está presente, os síntomas están prácticamente ausentes, pero os pacientes son a fonte de infección.
A gonorrea nas mulleres embarazadas adoita ser asintomática. Pode levar a complicacións do embarazo, o parto e o período posparto, e tamén hai un factor de risco para o feto eo recién nacido. Posibles complicacións na nai (chorioamnionitis, subinvolucion do útero, endometritis), no feto (prematuridade, anoftalmia, sepsis intrauterina, morte). A terminación artificial do embarazo é perigoso debido á posibilidade de infección do útero, ovarios e trompas de Falopio.
Gonorrea en nenos. O mecanismo da infección: nos recién nacidos, a infección ocorre cando o neno pasa a través da canle de parto infectado, ou no útero a través do líquido amniótico e dunha nai enfermo mentres se está coidando do recién nacido. Os nenos máis vellos poden infectarse cun baño compartido ou toalla, pano, baño. A gonorrea nas nenas é aguda con hinchazón e hiperemia significativas das membranas mucosas dos órganos xenitais, a descarga mucopurulenta, a micción frecuente e dolorosa, a queima, a comezón. A temperatura corporal pode subir, pero é posible e fluxo asintomático. A gonorrea nas nenas dá as mesmas complicacións que se observan nas mulleres adultas. A infección dos nenos ocorre moi raramente por mor das peculiaridades da estrutura dos órganos xenitais.
Sífilis
Enfermidade venérea infecciosa, que se transmite sexualmente.
O axente causante da enfermidade é o microorganismo treponema pálido. A fonte da infección é unha persoa doente.
Posibles rutas de infección :
- Sexual - o principal;
- con contactos homosexuais, orais-xenitais;
- fogar - moitas veces en nenos, con contacto persoal próximo (cando un neno dorme cun pai enfermo usa elementos de hixiene comúns). O xeito habitual de infección en adultos ocorre moi raramente, por exemplo, cando se bica, cando hai membranas mucosas nos beizos da boca hai erupcións sifilíticas cunha superficie húmida;
- profesional - durante o exame de pacientes con sífilis, que teñen erupcións na pel ou a membrana mucosa cunha superficie húmida;
- transplacental (a través da placenta) - nos casos en que a muller embarazada está infectada con sífilis, especialmente a forma secundaria. Entón o neno desenvolve sífilis conxénita;
- Transfusión (extremadamente rara) - debido á transfusión de sangue tomado dun paciente con sífilis.
Clínica. Dende a penetración do patóxeno no corpo e ata os primeiros síntomas da enfermidade, unha media de 3-4 semanas. Este é o chamado período de incubación. O axente causante xa entrou no corpo, pero o paciente non ten ningunha queixa e manifestacións da enfermidade. Aínda que neste período a persoa xa é contaxiosa. Despois do final do período de incubación, só o lugar onde o patóxeno penetra aparece primeiro nos síntomas. Este é o chamado chancro duro. O chancro duro é un defecto superficial na pel ou a membrana mucosa (erosión), raramente - profunda (unha úlcera que, ao curar, deixa unha cicatriz). Un chancro sólido de forma redonda ou oval, denso na base con bordos claros, lixeiramente levantados e ausencia de inflamación ao redor, indolora, cunha superficie suave e secrecións serosas insignificantes. Aproximadamente unha semana despois, cando o chancro está localizado nos genitales, os ganglios linfáticos inguinales aumentan dun lado. Raramente hai un aumento bilateral nos ganglios linfáticos. Este é o período primario de sífilis, que desde a aparición do chancro dura entre 6 e 8 semanas. Moitas veces, as mulleres non notan o chancro nos seus xenes xenitais por mor da súa indolencia e perden o estadio primario da sífilis. Despois de 6-8 semanas despois do desenvolvemento dun chancro sólido, a temperatura corporal do paciente pode aumentar, dores de cabeza nocturnas, aparecen dores óseas. Este período prodrómico neste momento o treponema pálido multiplícase intensamente, penetra no sangue e nos pacientes sobre a pel e as mucosas hai un sarpullido disperso. Isto significa que a sífilis pasou ao período secundario. As primeiras sarpullidas son roseola - pequenas (0,5-1 cm.). Manchas vermellas na pel do tronco, abdome e extremidades, que non causan comezón, non sobresaen por riba da superficie da pel e non se escamos. Despois hai nódulos (pápulas). Neste momento, pápulas erosivas poden aparecer na pel e as membranas mucosas dos órganos xenitais femininos. Son densos, neostroospavitelnye, cun diámetro duns poucos milímetros a 1 cm, cunha superficie húmida, na que hai moitos patóxenos (treponem pálido), polo que son moi contaxiosos. Son indoloras. Como resultado da fricción e da irritación, estes nódulos aumentan e transfórmanse en pápulas hipertróficas ou condilomas amplos.
O tratamento das enfermidades venéreas de gonorrea e sífilis realízase nas condicións dun hospital especializado do dispensario dermatovenerolóxico, respectivamente, coa instrución do MOH aprobado de Rusia. Nalgúns casos, o paciente é tratado por un venereólogo nunha policlínica. Ao nomear un médico, o médico ten en conta a forma clínica, a gravidade do proceso, a presenza de complicacións. O tratamento ten como obxectivo eliminar o patóxeno, as manifestacións focais da reacción inflamatoria, aumentando a reactividade inmunobiolóxica do organismo. É por iso que a auto-medicación é perigosa e chea de complicacións graves.