A infertilidade non é unha oración. Suponse que unha de cada cinco mulleres que planean ter un bebé teñen problemas co inicio do embarazo. Pero a gran maioría deles acabaron por ter éxito. Corrixir os diagnósticos e tratamentos modernos de forma eficaz axudan a solucionar un problema como a fertilidade e a infertilidade prexudicadas.
Cando é hora de ir ao médico?
Como norma xeral, unha muller queda embarazada nun ano despois do inicio das relacións sexuais regulares sen o uso de anticonceptivos. Se o tempo non funciona ao seu favor (ten máis de 30 anos de idade e non quedou embarazada, tivo problemas xinecolóxicos ou operacións no pasado), despois deste período, non dubide en visitar un xinecoloxía especializada no tratamento da infertilidade. No caso de mulleres moi novas, esa visita pode postergarse durante un ano. Moitas parellas convértense en pais sen asistencia médica durante o segundo ano de intentos conxuntos para obter un fillo.
Lembre que a vida se crea xuntos, polo que ao médico debes ir xunto co compañeiro. Se o teu marido te pide que te contactes primeiro primeiro, convénteo doutro xeito. Moitos homes deciden ir a un médico moi duro. Eles pensan sobre o diagnóstico, crendo que esta é unha idea terrible. Segundo os expertos, ata o 15% dos matrimonios afrontan certas dificultades para quedar embarazada. Hai varias razóns para iso, e ás veces as razóns son para ambos os socios. Unha causa común de fracaso do tratamento é o foco dun problema. Pero sempre hai que buscar novas solucións sen ter ningún efecto despois do tratamento. O tempo pasa e as posibilidades do organismo non son infinitas.
A infertilidade masculina é a razón de case a metade das parellas e, segundo os expertos, estes indicadores están en constante crecemento. O diagnóstico de socios debe realizarse simultaneamente. A mala ecoloxía, a forma de vida incorrecta levaron ao feito de que os casos de infertilidade son cada vez máis nos representantes de ambos sexos.
Onde podo obter axuda?
Podes ir ao xinecólogo na clínica e, se fose necesario, dirixiréche máis. A decisión de diagnosticar e tratar a infertilidade adoita ser tomada por un xinecoloxía e endocrinólogo, así como un especialista en trastornos hormonais en andrólogos masculinos (especialista en enfermidades do sistema reprodutivo masculino) ou urólogo (especialista en enfermidades do sistema genitourinario).
Se tes a oportunidade (incluída a financeira), é mellor que teñas un tratamento de infertilidade profesional na clínica. Existen consultores especializados, laboratorios profesionais e analíticos, todos eles nun só lugar. O diagnóstico e tratamento farase con máis coidado e aforrará moito tempo. Cando descubra que a súa tarefa é trivial, probablemente termine cunha ou dúas visitas cun baixo custo de servizos. En caso de problemas graves, é probable que o médico de confianza che guíe por todas as etapas do tratamento ata un final feliz.
A cuestión da posibilidade de financiar parte da investigación e do tratamento está sendo considerada cada vez máis en institucións privadas baixo acordos adecuados co fondo. Moita información útil, incluíndo sobre os mellores centros de tratamento de infertilidade na túa área e as opinións dos médicos que podes atopar na Asociación para o Tratamento da Infertilidade.
Lembre que unha cuestión tan delicada como o tratamento da infertilidade, é importante confiar só nun médico altamente cualificado. Polo tanto, todo é importante aquí - e os comentarios doutros pacientes, e mesmo a súa propia primeira impresión. Non dubide en pedir ao médico a confirmación das súas cualificacións - este é o teu dereito.
¿Que inclúe o diagnóstico dunha muller?
Os expertos sinalan: non hai ningunha razón para que a avaliación do seu desempeño reprodutivo dura máis de tres meses. Ao mesmo tempo, se tratas con profesionais, podes ver todo e decidir que facer. Os médicos máis cualificados teñen unha conversa razoabelmente boa coa súa futura nai para ter sospeitas razoables sobre o problema. Isto non cambia o feito de que a intuición non é suficiente. Isto é necesario para completar as principais etapas do diagnóstico.
Nas mulleres, o diagnóstico inclúe o exame xinecolóxico, o exame por ultrasonido da enfermidade das trompas de Falopio, o exame laparoscópico. Este último permítelle comprobar se a causa da infertilidad é algunha síndrome postinflamatórias - puntas ou endometriose. Se o médico observa problemas na cavidade uterina, como os pólipos, pode recomendar sonografía ou ultrasóns despois de inxectar a solución salina a través dun catéter. Esta investigación é barata e indolora.
Un elemento importante de diagnóstico é a definición do período de ovulación ea súa calidade. Estes estudos de ovulación son moi populares, pero non menos importante é a avaliación do moco cervical. Para este propósito, non só se realiza unha ecografía estándar, senón, sobre todo, unha serie de probas hormonais para avaliar a función da glándula tireóide. Tamén se evalúan os niveis de andrógenos, función adrenal e función ovárica hipofisaria.
Son necesarias probas bacterianas. A infección bacteriana é unha causa frecuente de infertilidade, pero aínda está subestimada no noso país. É necesario excluír enfermidades como a clamidia. O "frotis" habitual non é suficiente; son necesarios probas especiais que permiten evaluar a resistencia aos microbios.
Moi raramente, todos estes estudos non dan resposta sobre as causas da infertilidade. Se vostede eo seu compañeiro están saudables externamente, os médicos ás veces recomenda o estudo posterior das probas xenéticas e inmunolóxicas. Tales problemas aparecen de cando en vez, o acceso aos resultados da investigación é difícil e o seu custo é relativamente alto. Pero o resultado vale a pena.
As causas máis comúns da infertilidade feminina
Moitas veces o ultrasonido e unha proba de sangue poden axudar a detectar a causa da infertilidade. En 30-35% dos casos, a infertilidad feminina está asociada á oclusión tubárica, e outro 25% está asociada a trastornos hormonais. A causa da infección tubárica, por regra, son microorganismos que causan enfermidades venéreas, como a clamidia ou a gonorrea. A inflamación aguda ou crónica pode levar á formación de cicatrices, a formación dun absceso e ata a atresia tubárica.
Os trastornos hormonais da función fértil asociados coa falta de ovulación ou a ovulación inadecuada (o folículo non estalla, o ovo non se libera ao momento da ovulación). Tamén hai síntomas dunha enfermidade hereditaria xenética chamada síndrome de ovario poliquístico. Nos ovarios, hai un exceso de hormonas masculinas, o que leva á morte de folículos e á formación de quistes. Outro problema é a hiperprolactinemia (alto nivel de prolactina), que pode provocar amenorrea. Tamén pode afectar directamente as glándulas sexuais, reducindo a secreción de progesterona nas mulleres, evitando o desenvolvemento do embrión.
O desequilibrio hormonal conduce a moitos factores, moitas veces asociados ao estilo de vida. A desnutrición, o sobrepeso, o estrés crónico, o abuso de alcohol e mesmo os deportes profesionais poden "dar de máis" novos esforzos para ter un fillo. As consecuencias negativas tamén causan unha interrupción no funcionamento da glándula tireóide, glándula pituitaria e glándulas adrenais.
O culpable da infertilidade (ou un factor adicional para reducir a fertilidade) ás veces é endometriose. Esta enfermidade está asociada coa implantación de fragmentos do endometrio (membrana mucosa do útero) nos órganos da cavidade abdominal. O endometrio está localizado nese lugar e da mesma forma que os cambios cíclicos no útero. Se expande, causando inflamación e cicatrices. É máis difícil quedar embarazada se os trastornos están relacionados co funcionamento dos ovarios ou as trompas de Falopio.
Ás veces, a causa da infertilidade temporal son varios axentes farmacolóxicos utilizados para tratar moitas enfermidades, especialmente antidepresivos, hormonas, así como antibióticos e analxésicos. Entre eles están os que están dispoñibles sen receita médica (como aspirina e ibuprofeno, se se toman no medio da ovulación). Ás veces a infertilidad é causada por radioterapia e medicamentos antitumorales que poden danar os folículos.
Outra causa de infertilidade nas mulleres, por regra, son algúns trastornos na formación de órganos reprodutivos. Estes inclúen defectos conxénitos do útero e da vaxina, así como todo tipo de fibromas e adhesións postoperatorias na cavidade e pelvis abdominais. Definitivamente merece unha mirada máis atento ao cérvix. O chamado factor de infertilidade nas mulleres adoita asociarse a cambios no corpo do útero. As anomalías máis comúns están relacionadas coa posición do cérvix. En condicións normais, está destinado ao muro traseiro da vaxina. Os cambios na posición dificultan o contacto co esperma cervical masculino.
A causa da infertilidad ás veces é inflamación do cérvix. Afecta ás propiedades do moco cervical, o que o fai un verdadeiro "inimigo" do esperma. Isto xeralmente implica un cambio na acidez e na presenza de varios asasinos de esperma. Como resultado, non teñen ningunha oportunidade de alcanzar o seu obxectivo.
Duración do tratamento
É un mito que os médicos case sempre ofrecen aos nenos dun tubo de ensaio. Este método é considerado como unha medida extrema. Os comprimidos máis utilizados están deseñados para eliminar os trastornos hormonais ou loitar contra a infección. Ás veces é necesario o tratamento cirúrxico: normalmente laparoscópico, que permite curar quistes de ovario ou útero, cancro de endometrio ou eliminar outra obstrucción no tracto reprodutivo.
Cando o diagnóstico de "deficiencia da función fértil" non pode revelar as causas evidentes de infertilidade e é necesario a natureza do apoio (por exemplo, cando a fertilidade futura se reduce naturalmente pola vellez), entón son necesarias medidas especiais. A miúdo debe visitar un médico para monitorizar a eficacia do tratamento. Se nada axuda, os medios caros son impotentes: podes falar sobre a necesidade da FIV.
Nesta fase, algúns médicos suxiren un método de inseminación artificial. A inxección de esperma do compañeiro realízase usando un catéter especial, directamente no útero. É moito máis barato que in vitro e está xustificado en caso de problemas co cérvix e os espermatozoides da parella. Ao mesmo tempo, hai que recordar que a súa eficacia, ata nos estudos máis optimistas, non supera o 15%.
Método de FIV
A decisión de usar a fecundación in vitro debería basearse nun diagnóstico preciso. Se o tempo de tratamento tradicional superou o límite aceptable para os socios, así como nos casos con mulleres maiores de 35 anos, ameazando a perda definitiva de fertilidade. En xeral, o método de FIV non se recomenda para mulleres menores de 35 anos con enfermidades de fertilidade e infertilidade.
Este método baséase na selección no laboratorio de óvulos impregnados artificialmente e na súa introdución no útero. Así, un embrión preparado é colocado no útero, ignorando todas as fases de fertilización natural. A eficacia do método estímase ata un 30% en comparación co método tradicional de concepción.