Clasificación das lesións
As lesións deportivas adoitan clasificarse en varios tipos, cada unha das cales inclúe subtipos, moitas veces asociados a deportes ou actividades físicas específicas. Con excepción das fracturas, no tratamento do cal non se aplican os métodos fisioterapéuticos, distínguense os seguintes tipos de lesións deportivas:
• tendinite e tendinosinovite;
• bursite;
• capsulite;
• esguinces;
• Overstrain, bágoas e rupturas musculares;
• Lesión na ingle;
• enfermidade de Osgood-Schlatter;
• dano aos ligamentos e cartilaxes da articulación do xeonllo.
Moitas lesións nos deportes poden evitarse ao adherirse a regras simples.
• Cun adestramento regular, debes contactar a un especialista en medicina deportiva para atopar o mellor conxunto de exercicios de quentamento e final para este deporte. Estes exercicios deben realizarse antes e despois de cada adestramento.
• É moi importante que os zapatos sexan escollidos correctamente e que coincidan tanto co deporte como coa superficie do campo de xogo. Ela debería arranxar ben a perna.
• A frecuencia e duración adecuada dos períodos de descanso entre adestramentos tamén reducen a probabilidade de lesións. En particular, isto aplícase ás lesións crónicas,
• Escoller os zapatos adecuados é moi importante. Debe combinar o deporte e garantir unha boa fixación do pé e do nocello, por exemplo, o alongamento habitual dos ligamentos ou músculos. Se a lesión aínda se produciu, o rehabilitador deportivo realiza un conxunto de medidas sobre a fórmula coñecida no mundo dos deportes: PLDP (paz, xeo, presión, ascenso). Este esquema é o estándar de primeiros auxilios para lesións deportivas e aplícase ata determinar a gravidade da lesión. Nas primeiras 24 horas despois da lesión, normalmente non se toman outras medidas, excepto para a ecografía. Existen varios métodos fisioterapéuticos que se poden usar para tratar lesións deportivas.
• Ultrasonido
As ondas ultrasónicas melloran o proceso de curación, acelerando (e así acurtando) a resposta inflamatoria, axudando a eliminar toxinas e estimulando o crecemento das novas células. Debido a estas propiedades, a ecografía é utilizada con éxito na fisioterapia.
• Masaxes
A masaxe mellora a circulación sanguínea, acelera a eliminación de toxinas a través do sistema linfático, alivia a tensión muscular e a dor, promove a resorción das cicatrices. Os estudos demostran que, aínda que a masaxe non conduce a unha aceleración significativa da recuperación física nas persoas adestradas, ten un efecto psicolóxico favorable.
• Exercicio
Os exercicios físicos divídense en dous grupos: pasivos, nos que se realizan movementos no extremo ou articulación danados sen a participación activa do paciente e activo, no que o paciente realiza movementos por conta propia. Os movementos activos son isométricos, nos que se contraen os músculos, pero a extremidade permanece inmóbil ou isotónica: as contraccións musculares levan aos movementos das extremidades. O tratamento moitas veces comeza cos movementos pasivos. Neste caso, o médico pode evaluar a amplitude dos movementos das extremidades e extraer conclusións sobre a localización e gravidade da dor e da tensión muscular. Entón pasan a movementos isométricos activos que axudan a manter a forza muscular e melloran o abastecemento de sangue na área afectada, deixando a articulación afectada sen movemento. Ao final do curso de tratamento, os simuladores utilízanse para mellorar a aptitude atlética e o adestramento de resistencia. No transcurso do proceso de recuperación, designáronse os conxuntos de exercicios cuidadosamente diferenciados para as etapas de tratamento. O ultrasonido pode ser usado, por exemplo, para tratar o hematoma na coxa. Están destinados a aliviar a tensión muscular, aumentando a elasticidade dos músculos, ligamentos e tendóns e fortalecimento muscular para adaptarse ás cargas asociadas a un deporte particular.
• Termoterapia
Tras a eliminación da inflamación, o efecto da calor pode usarse para relaxar os músculos tensos, mellorar a circulación sanguínea local e reducir a dor antes do curso da masaxe, así como na preparación da terapia física. As lámpadas infravermellas son usadas para calentar os tecidos superficiais e para os tecidos profundos (músculos e articulacións) - un dispositivo para a diatermia de onda curta. Ademais, é posible usar correntes de interferencia coa aplicación de electrodos en torno ao área danada. A corrente eléctrica pasa entre os dous electrodos, o que contribúe á rexeneración dos tecidos, ao seu quentamento e á redución da dor. Para restaurar o volume de movementos despois da lesión, úsanse varios dispositivos. Algúns deles proporcionan resistencia dosificadas cando se moven as extremidades.
• Terapia con láser
As ondas enerxéticas xeradas por un láser actúan sobre tecidos como a ecografía. No entanto, o raio láser pode estar orientado ao tecido afectado moito máis preciso que o ultrasonido. Polo tanto, a terapia con láser é preferible á terapia con ultrasonidos. Moitos deportes populares están asociados cun risco potencial de lesións, como a ruptura dos ligamentos ou a tensión muscular. A maioría destas lesións son ben adaptables ao tratamento mediante métodos de rehabilitación física. A maioría dos músculos esqueléticos están unidos aos ósos nos dous lados coa axuda de tendóns. Os tendóns son feixes de fibras de tecido conectivo forte. Ás veces están rodeados por unha cuncha, dentro do cal existe un tipo de lubricante - fluído sinovial.
Tendinite
A inflamación do tendón chámase tendinite. Se a vaxina sinovial do tendón tamén está involucrada no proceso, fálase de tenosinovitis. A razón para eles xeralmente é unha carga inusual, inesperada ou repetidamente repetida no músculo. Algúns tendóns son particularmente susceptibles ao dano:
• Tendinite do músculo supraclavicular. A inflamación do tendón do músculo supraclavicular na articulación do ombreiro xorde a consecuencia dunha carga excesiva ou inusual no músculo.
• "Codo do tenis". Cando se toca o revés, o pincel é elevado e a forza que toca a raqueta coa pelota transmítese polos tendóns do músculo extensor no punto onde están unidos ao húmero. As cargas excesivas constantes levan a pequenas bágoas nesta área. Os tendóns se inflaman e fanse dolorosos.
• "O cóbado dun golfista". Neste caso, sofren os músculos do antebrazo, asegurando a flexión dos dedos e puños.
• Tenosinovite de rozamento aguda. Xorde debido á tensión excesiva sobre os tendóns dos músculos extensor do pulso e os dedos. O risco de tal dano existe nos deportes que están asociados a movementos repetitivos agudos do pincel.
• Tendinite da xeonllo. As cabezas anchas dos cuádriceps da superficie frontal da coxa están unidas á tapa do xeonllo coa axuda dun forte tendón. A causa da tendinite pode ser un trauma provocado por determinados movementos, por exemplo, xurdidos do soporte ou salto.
Inflamación do tendão de Aquiles. Os motivos poden ser unha tensión excesiva de músculos da pantorrilla, estiramiento intenso ou zapatos mal recuperados. O tratamento de tales feridas inclúe un conxunto de medidas segundo a fórmula PLLDP, a ecografía, os exercicios de along e o fortalecimiento muscular.
• O tratamento do "cóbado de tenis" inclúe o resto da parte do corpo afectado, masaxe e exercicios de along para desenvolver a articulación do cóbado. Antes de comezar a adestrar de novo, ten que someterse a un exercicio para reforzar os músculos. Os racimos son chamados paquetes fortes de tecido conxuntivo que serven para estabilizar e conectar os ósos nas articulacións. Forman as chamadas cápsulas ao redor dalgunhas articulacións, así como a semellanza de "pulseiras" ao redor do puño e do nocello, a través do cal pasan os músculos, tendóns, nervios e vasos sanguíneos. O abastecemento de sangue dos ligamentos é pobre, polo que son facilmente danados e restaurados lentamente despois do trauma.
Tensión dos ligamentos
Con movemento non natural da articulación, corre o risco de estirar ou ruptura dos ligamentos, que están acompañados dunha restrición da amplitude normal dos movementos. Nos deportes do xogo, os tramos de articulacións do xeonllo e do nocello adoitan observarse. Calquera movemento de rotación afiada pode levar ao alongamento do ligamento lonxitudinal ou transverso do xeonllo, que está acompañado de inchazo e dor. A miúdo as articulacións da articulación do nocello tamén sofren cepas, especialmente cando o xogo pasa nunha superficie desigual. A perna neste lugar normalmente vólvese cara a dentro, polo que os tres ligamentos que conectan a tibia co pé esténdense ou raspen. O nocello inflama, hai espasmos de músculos que suxeitan a articulación, o que limita a súa mobilidade. O tratamento inclúe un conxunto de medidas para a fórmula de PLD, ultrasóns, terapia con láser e tratamento térmico antes de usar exercicios isômricos, posturales, así como exercicios de equilibrio. Calquera contracción muscular aguda pode provocar danos ás fibras musculares, especialmente no momento da súa maior contracción. O grao de dano pode ser diferente: a partir dun estiramiento simple (que moitas veces se di: "tirou o músculo") ao desgarro, e nalgúns casos - e ruptura muscular. Os músculos das pernas son máis sensibles a tales lesións, especialmente cando o atleta presta atención insuficiente ao "quentamento" dos músculos antes da intensa carga.
Tipos de lesións
Os músculos están ben sangrados e, polo tanto, curan con bastante rapidez. No entanto, abundante abastecemento de sangue aumenta a probabilidade de hemorragia no tecido muscular e formación de hematomas.
• Músculos da cadera: cuádriceps, bíceps e músculos adductores. O músculo de cuádriceps ancho está situado na parte frontal da coxa, o músculo do bíceps está na parte traseira e os músculos adductores cubren a superficie interna e participan en xirar as pernas dentro. En calquera destes músculos, as bágoas poden ocorrer ao correr a velocidade. O músculo do cuádriceps, ademais, pode ser danado polo impacto nunha bola pesada, especialmente no chan húmido ou cando se executa baixo unha inclinación. O bíceps femoral está exposto ao maior risco de dano ao correr cara arriba, e os músculos resultantes - en caso de dobres curvas (por exemplo, no fútbol) ou cando se afastan dos bloques de partida nas competicións de carreira. Unha bágoa muscular grave pode provocar que o atleta saia da pista - con intensa dor e hemorragia intramuscular, que é visible baixo a pel con hematoma ou densificación dolorosa (con rasgadura na profundidade do músculo).
• Músculos de becerro
Os músculos dos becerros nos atletas adoitan ser excesivamente tensos, o que aumenta o risco de dano nos movementos incontrolados no nocello. Hai unha repentina dor aguda na rexión do resplandor, que aumenta en posición na punta dos pés ou cando se inclina cara diante. Ao realizar exercicios pasivos, o fisioterapeuta move a parte lesionada do corpo da vítima.
• Ruptura da cabeza de bíceps longas
Os bíceps, que proporcionan levantar o antebrazo cara arriba, na zona do ombreiro divídense en dúas cabezas. A ruptura da cabeza longa é típica de deportes como o levantamento de pesas ou o remo. O trauma vén acompañado de hemorragia masiva. A parte contratada do músculo é prominente na parte superior do brazo en forma de deformación. Nestes casos, pode ser necesaria a intervención quirúrgica.
• O paciente ten unha ruptura da cabeza de bíceps longa. Necesitará unha operación quirúrgica para restaurar a conexión do tendón do bíceps ao óso e despois un curso de rehabilitación física. Moitos atletas (por exemplo, velocistas) adoitan sufrir o alongamento dos músculos das extremidades inferiores, especialmente os becerros. Moitas veces isto débese á tensión muscular excesiva como resultado dun adestramento prolongado. Na cavidade da articulación do xeonllo hai dúas cartilagens: os chamados menisci. Están localizados entre os ósos femorales e tibiais e evitan o seu rozamento uns contra os outros. Ademais, hai dous ligamentos cruzados que cruzan a cavidade da articulación do xeonllo e manteñen o xeonllo na posición correcta. Non obstante, calquera desequilibrio na condición dos músculos pode levar á extensión dos ligamentos cruzados. Isto ocorre, por exemplo, con cargas excesivas no xeonllo, rectificación incorrecta e tamén nos casos nos que os cuadríceps externos están máis desenvolvidos internamente. Así, a articulación do xeonllo faise cada vez máis inestable e dolorosa; pode ocorrer unha rectificación ou flexión involuntaria do extremo inferior.