Que estudos de selección son necesarios para a prevención xeral? Se falamos de profilaxis masiva, entón, primeiro, necesitas regularmente medir a presión arterial. Non hai criterios estritos de regularidade: se a presión é normal e non se preocupa, pode mediala de cando en vez, se a presión flúe, entón, naturalmente, con máis frecuencia. Agora estes dispositivos - tonómetros - véndense libremente. O segundo é a frecuencia cardíaca (pulso). Nunha persoa sa, o pulso non debe exceder 70-75 pulsacións por minuto (en repouso). Se este indicador é máis alto, cómpre entender, determinar a causa. Tamén é importante que a frecuencia cardíaca sexa uniforme. Se hai interrupcións, esta é unha ocasión para unha visita ao médico. O terceiro é o nivel de colesterol. O estudo máis simple permítelle determinar o nivel de colesterol total. Se se simplifica, consiste en dúas fraccións. O primeiro é as lipoproteínas de baixa densidade, o chamado colesterol "malo". O segundo é a lipoproteína de alta densidade (colesterol "bo").
Unha vez que o indicador de colesterol "bo" é bastante estable, se o colesterol total é elevado, é probable que o colesterol "malo". Un estudo máis preciso axuda a determinar o chamado "triplo": tanto as fraccións de colesterol como os triglicéridos. Ademais, é importante controlar o peso corporal e medir a circunferencia da cintura. Aquí son suficientes estes indicadores en principio para a formación dunha imaxe xeral do estado de saúde. En canto ao nivel de glucosa no sangue, ante todo, as persoas que corren risco de diabetes mellitus: con herencia pesada, con sobrepeso ou obesidade, deberían seguilo. E tamén no caso de manifestacións de trastornos cardiovasculares, xa que as enfermidades cardiovasculares (CVD) adoitan combinarse cunha violación do metabolismo dos carbohidratos. E, en xeral, é necesario distinguir os tipos de exames preventivos: hai un programa xeral de exame médico e os tipos de cribado que hai que realizar para determinadas indicacións. Ademais, as mulleres deben ser examinadas regularmente por un xinecoloxía, para comprobar a condición das glándulas mamarias. O principal problema do exame médico, ao meu xuízo, é que se se detectan cambios no organismo, pero non hai unha enfermidade obvia, non hai un programa definido de accións futuras. E, por suposto, a posición da persoa é moi importante - se non mostra interese, non se preocupa da súa saúde, entón non os médicos axudarán.
Moitos dos tipos necesarios de exame "da rúa" a miúdo non poden entrar na policlínica no lugar de residencia (non hai suficientes especialistas, equipos de diagnóstico para rexistrarte para recibir unha recepción gratuíta para varios especialistas, por exemplo, necesitas sintonizar un mes de espera) ... E se Non hai forma de mercar unha política VHI? Estes estudos poden realizarse nunha clínica habitual, é fácil e accesible. E se rexeita un exame gratuíto de alta tecnoloxía (ecografía ou MRI)? Por que, como mostra a práctica, por unha tarifa pode pasar o exame polo menos agora, pero de forma gratuita ... no rexistro, despois de moitas semanas de espera? Os tipos de investigación necesaria deben ser determinados polo médico. Non se pode simplemente esixir que teña unha ecografía ou unha tomografía de forma gratuíta; estes son tipos de investigación moi caros. Pero no caso de que o médico descubra algún cambio, a patoloxía, entón, segundo a lei, debería realizar unha enquisa de forma gratuíta, outra cousa é que, moi probablemente, non se fará de inmediato ... En todas partes de diferentes xeitos: todo depende de equipos e condicións nunha institución médica. Agora, o Ministerio de Sanidade está a tratar de solucionar estes problemas; para iso creáronse e siganse creando Centros de Saúde. O seu obxectivo é a detección preventiva, identificación de riscos para evitar o desenvolvemento de enfermidades. Estes centros de saúde son creados de xeito funcional nas institucións sanitarias, con clínicas, centros de prevención, dispensarios deportivos, etc. A idea é boa: prestar atención ás persoas que aínda non están enfermos, pero xa hai factores de risco. Con persoas enfermas todo está claro: deben ser tratadas. Pero se unha persoa está en risco, hai moita xente, eles estarán involucrados en centros de saúde.
Como convencer ás persoas de idade nova e traballadora na necesidade de prevención? Hai dúas condicións necesarias: primeiro, a educación, a conciencia e, por suposto, o desexo da propia persoa. E en segundo lugar, crear as condicións necesarias para levar un estilo de vida saudable foi doado. Co fin de non ter que loitar por un estilo de vida saudable, mentres loitamos pola colleita. E que consellos útiles, por exemplo, para traballar nunha bicicleta, foron realizábeis - nas cidades europeas hai camiños especiais para iso, e onde e onde en Moscova pode montar en bicicleta? Antes do Instituto Sklifosovsky, a non ser que ... Pero debemos entender que a prevención require moito tempo e a devolución non será pronto. Por exemplo, os estadounidenses tomaron activamente a profilaxis desde principios de 1950, ea taxa de mortalidade da poboación descendeu só despois de 20 anos. Por iso, esperamos que, grazas aos centros de saúde, imos cambiar algo mañá, non funcionará. Pero moito - moito! - Depende de nós mesmos, do noso modo de vida.
Entón, ¿é certo que o modo de vida afecta a nosa saúde significativamente máis que a herdanza? Por suposto, a herdanza ciertamente desempeña un papel importante, pero con todo, a gran prevalencia de enfermidades cardiovasculares, que se converteu nun azoute do noso tempo, depende do modo de vida. A modo de exemplo, podemos citar os seguintes datos: os xaponeses teñen unha baixa mortalidade por enfermidades cardiovasculares, xa que consumen principalmente peixes, mariscos, etc. Pero cando os xaponeses se trasladan a Estados Unidos, despois dun tempo comezan a enfermarse e morren, como americanos. Ou italianos: os que viven na costa e adhírense á dieta mediterránea, a mortalidade por CVD é moi baixa. Pero os italianos que se trasladaron a Estados Unidos están a pór á altura da poboación aborigen nestes indicadores. E mesmo nas persoas con predisposición hereditaria a estas ou a outras enfermidades, se levaban, como dicimos, un estilo de vida saudable, a probabilidade de implementar o programa hereditario é moi pequena. A saúde humana en xeral está baseada en tres piares. O primeiro é unha dieta racional, é dicir, contido calórico, correspondente aos custos enerxéticos. Como determinar se come ben?
Debe tomar un centímetro e medir a circunferencia da cintura. Se aumenta, un home alcanzou 102 cm, unha muller ten 88 cm, entón este é un sinal da chamada obesidade abdominal, cando a graxa está almacenada no abdome e esta é a situación máis desfavorable, un factor de risco para a ECV ea diabetes. Neste caso, cómpre reducir o contido calórico ou aumentar a actividade. Ademais, a dieta debe estar dominada por produtos de orixe vexetal, e necesitas comer máis verduras e froitas. A OMS recomenda polo menos 400 g por día. Peixes moi útiles, podes consumir aceite vexetal, pero non esquezas que isto tamén é gordo. A segunda "balea" é unha actividade física razoable. Que quero dicir coa palabra "razoable"? Non importa o tipo de actividade física que é manter e manter a saúde. Pode estar correndo, cavando no xardín, pode estar nadando, simuladores - o principal é que unha persoa está fisicamente activa, pero con moderación.
En xeral, crese que para preservar a saúde dunha persoa debe realizarse o día de 10 mil pasos - de 3 a 5 km. En broma ás veces aconsello, respondendo á pregunta "¿Como aumentar a actividade física?", - obtén un can, é mellor grande. Dúas veces ao día ten que correr varios quilómetros, o fará. E máis, ao falar do esforzo físico, é necesario observar o principio de gradualidade. Como determinar que a carga é boa para ti? O principal criterio é o benestar? Si, eo segundo criterio é a frecuencia cardíaca. Por cada idade hai unha frecuencia cardíaca máxima. Isto calcúlase, se non entra en detalles, como segue: a partir de 220 anos restáronse. Se unha persoa ten 50 anos de idade: 220 - 50 - obtense a súa carga máxima - 170 pulsacións por minuto. Pero non estrés no pico - a carga ideal é 60-70% da frecuencia cardíaca máxima. E neste ritmo necesitas practicar 20-30 minutos 3 veces por semana, pero podes polo menos todos os días. E a terceira "balea" é unha completa negativa a fumar. Se ás veces dicimos sobre o alcohol que pequenas doses - un vaso de viño - dificultan o desenvolvemento da aterosclerose, entón non hai tales indicadores para fumar. Aquí hai tres principios básicos que debe observar unha persoa común para manter a saúde. E non require gastos especiais - só a vontade e desexo da persoa mesmo.
Consulta consultas médicas regulares
O exame preventivo pode pasar a todos os traballadores, así como aos pensionistas e adolescentes que teñan unha política de seguros médicos obrigatorios (MHI).